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轉(zhuǎn)安霉過高怎么回事

已回復(fù)
性別：男 年齡：25歲

病情描述：

轉(zhuǎn)安霉過高怎么回事，我的轉(zhuǎn)安霉高達(dá)70是怎回事.是不是肝臟出了問題.今天去醫(yī)院查剛好星期天醫(yī)院不做肝功能.醫(yī)生見意明天做肝功能.乙肝三系.B超.我想問一下專家有幾方面會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)安霉高

呂鐵鋒
呂鐵鋒 職稱：主任醫(yī)師
杭州市西溪醫(yī)院 肝病科
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問題分析：一般情況下，大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)，在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解，以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了，就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害。轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會(huì)建議再查一次，排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認(rèn)是病毒性肝炎，也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來判斷病情，因?yàn)閷?duì)于重型肝炎，可能由于存活的肝細(xì)胞比較少，釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況：首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高。此外，對(duì)于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高對(duì)于健康人來說，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，并不意味著肝臟出了問題，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感，健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西，檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時(shí)間后再做檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。還有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物，比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常?？傊绻l(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了，不要過于緊張，不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。

2015-03-23
揭育勝
揭育勝 職稱：主治醫(yī)師
中山三院 傳染科
向他提問已幫助用戶：552        評(píng)價(jià)：0

問題分析：本身就有脂肪肝，檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶較高，脂肪肝也會(huì)引起肝臟功能損傷的，會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)異常的，另外，喝酒、近期服用對(duì)肝臟損傷的藥物或感冒等也會(huì)引起這些指標(biāo)異常，建議你根據(jù)我上述提示初步判斷是哪一種因素所致的，如果是脂肪肝引起的，那么需減肥，少食油膩食物和動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙酒，適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉，希望我的回答對(duì)你有幫助

2015-03-23
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