問題分析：精索靜脈曲張臨床癥狀復(fù)雜多樣，輕者無任何不適，偶在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，重則發(fā)生陰囊墜脹疼痛，表現(xiàn)為陰囊腫物，無壓痛，無波動(dòng)感。于久站及長途步行時(shí)加重。對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：輕度：站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。中度：站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。重度：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時(shí)消失緩慢。部分精索靜脈曲張患者因?qū)υ摬☆檻]重重，久則出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、萎靡乏力、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)衰弱癥狀，神經(jīng)衰弱可引起大腦皮層機(jī)能紊亂，從而使性中樞功能發(fā)生改變而出現(xiàn)性欲降低。

問題分析：精索靜脈曲張可通過多種途徑導(dǎo)致男性不育，它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響，還會(huì)造成精子活力下降。因此，嚴(yán)重的精索靜脈曲張患者還是需要考慮積極治療的，較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。