問題分析： 癲癇大發(fā)作陣攣期，此期全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，往往先從面部開始，因咀嚼肌抽動(dòng)，可咬傷舌唇，在肢端逐漸呈現(xiàn)細(xì)微的震顫，幅度逐漸增大并延及全身，呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣，其頻率逐漸減退，持續(xù)l～3分鐘，最后在一次強(qiáng)烈痙攣后突然停止，在發(fā)作期常伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸聲粗大，唾液呈泡沫從口流出，有時(shí)混有血絲，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。此時(shí)瞳孔反射和各種深淺反射均消失。

癲癇大發(fā)作恢復(fù)期，這時(shí)患者呈昏睡狀態(tài)，經(jīng)過10多分鐘清醒或繼續(xù)睡眠數(shù)小時(shí)不等。心率、血壓、反射、瞳孔趨向正常，昏迷逐漸減輕而清醒，有的在清醒前表現(xiàn)精神錯(cuò)亂、興奮躁動(dòng)，甚至亂跑。清醒后除癲癇大發(fā)作的先兆癥狀外，對(duì)大發(fā)作情況完全不能記憶。自覺有頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等表現(xiàn)。

意見建議：1、遺傳因素：指對(duì)癲癇的遺傳易感性。大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳能夠干擾細(xì)胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提醒癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳，且在5～15歲之間外顯率最高。已證實(shí)或推測(cè)與遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇綜合征包括小孩及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、小孩良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或局部性癲癇，其中有些綜合征的基因已定位。在非常多情況下，特發(fā)性和遺傳性癲癇作為同義語來運(yùn)用。

　　2、獲得性因素：由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?；虼x異常可產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變能夠是限局性或彌漫性，靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇稱為癥狀性(或繼發(fā)性)癲癇。在癥狀性癲癇中，遺傳因素也可能起重要作用，在兒童時(shí)期尤其如此。

　　3、引發(fā)因素：癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生，無明顯誘因。但也有一些發(fā)作確有引發(fā)因素存在。這種引發(fā)因素可能周期性發(fā)現(xiàn)，如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān)，另一些引發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因能夠是正常平時(shí)的自然性感覺性刺激，也可能是突然發(fā)現(xiàn)的刺激，或由病兒自己誘導(dǎo)的刺激。

　　4、非感覺性誘因：如發(fā)熱、過度換氣、代謝紊亂、身體之應(yīng)激反應(yīng)、情感和精神紊亂、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饑餓或過飽等。