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兒童癲癇用藥需要注意哪些問題呢?

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性別:女 年齡:6歲

病情描述:

孩子一直使用藥物在治療,效果一般般,一旦停藥還會反復發(fā)作,這可如何是好?請問醫(yī)生在用藥方面還有哪些需要注意的問題呢?

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治療過

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癲癇病在用藥時需要注意什么?

井利
井利 職稱:醫(yī)師
神經(jīng)內科
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問題分析:一般而言,癲癇藥物治療的療效取決于多種因素:如藥物本身的作用模式、副作用、藥物之間相互作用、有無臨床試驗證據(jù)等;在醫(yī)生方面有診斷是否正確、挑選藥物是否恰當、指導病人服藥是否正確和充分等;在病人方面則和性別、年齡、生活質量、依從性、有無精神障礙和有無其他共患疾病等密切有關。其中,最重要的是醫(yī)生的選藥、指導和病人對藥物治療的依從性。

意見建議:藥物治療的療效不好的,約占病人的10-20%;其干擾因素中,最重要的是醫(yī)生對藥物挑選不當、劑量不足,或頻繁更換藥物、過早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導不足;而在患者方面主要是“依從性”差,即不能夠非常好配合醫(yī)生的治療,不按醫(yī)囑服藥,這樣往往使得治療過程事倍功半、欲速而不達。

  患者依從性差,表現(xiàn)為臨床上的治療誤區(qū),有以下幾個方面:

  一是患者自行其事:不遵循醫(yī)生的醫(yī)囑或詢問醫(yī)生的意見,不定期復診,自作主張調理抗癲癇藥物;或者因顧慮藥物副作用,在短期控制發(fā)作后就自行停藥,往往導致癲癇發(fā)作遷延不愈。

  二是急于求成,為求“迅速”控制發(fā)作, “遍訪名醫(yī)”、或到處尋找“偏方”和“秘方”,而庸醫(yī)投其所好,用所謂的“中藥(實際摻了無固定品種和劑量的西藥)”和“高新技術”欺騙患者,勞民傷財而療效不佳;三是患者對治療喪失信心、自暴自棄:沒有認識到發(fā)作的可治療好性,覺得期望渺茫,放棄治療或隨便治療者不在少數(shù)。

  第三,在治療過程中,一定按醫(yī)囑服藥,不能夠自作主張、隨意增減劑量或停藥。病情發(fā)生變化要自己記錄下來(即寫“日志”),復診時報告主管醫(yī)生,由醫(yī)生來對治療方案做必要的調理。對治療癲癇的“中藥”,并不能夠籠統(tǒng)肯定或否定,要關注它是否是國家藥監(jiān)部門批準的“準字”藥、其中是否含抗癲癇西藥(是什么,含多少劑量),謹慎選用或在??漆t(yī)生指導下選用,謹防上當。

2015-04-09
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