問(wèn)題分析：　　有發(fā)作預(yù)兆的病人

　　病人應(yīng)做好心理正在準(zhǔn)備,同時(shí)告知家屬或周圍人,因?yàn)榘l(fā)作不可避免,有條件及時(shí)間可將病人扶至床上,來(lái)不及就順勢(shì)使其躺倒,防止意識(shí)突然喪失而跌傷,迅速移開(kāi)周圍硬物,銳器,減少發(fā)作時(shí)對(duì)身體的傷害.作為家屬及身邊的人,應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時(shí)間,每回發(fā)作持續(xù)時(shí)間(包括意識(shí)喪失時(shí)間,抽搐時(shí)間),要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識(shí)喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現(xiàn)對(duì)大夫進(jìn)行定位診斷有一定的幫助.對(duì)于經(jīng)期發(fā)作的病人,發(fā)作時(shí)情緒激動(dòng),可能發(fā)生自傷,傷人,毀物,自殺,殺人等過(guò)激行為,應(yīng)立即采取緊急控制措施,嚴(yán)格限制其行為,以免造成嚴(yán)重后果,可肌肉注射或靜脈注射地西泮,對(duì)興奮并有攻擊行為的病人,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應(yīng)急措施.對(duì)于失神小發(fā)作的患兒,家長(zhǎng)和教師不要以為孩子漫不經(jīng)心,不認(rèn)真而責(zé)備孩子,因?yàn)橛袝r(shí)癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來(lái)的活動(dòng),雙目直視,呼之不應(yīng),或手中所持之物墜地, 這是病情發(fā)作,并不是孩子搗亂,頑皮.

　　癲癇大發(fā)作的護(hù)理

　　出現(xiàn)先兆,首先要保護(hù)好舌頭,搶在發(fā)作之前, 將纏有紗布的壓板放在病人上,下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強(qiáng)直期張口進(jìn)再放入,陣攣期不要強(qiáng)行放入,以免傷害病人.發(fā)作期使病人平臥,松開(kāi)衣領(lǐng),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息.大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物有些多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時(shí)口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息.有些人看到癲癇病人抽搐時(shí)常常采用掐人中的辦法,希望以此來(lái)終止病人的發(fā)作,病人抽搐是大腦過(guò)度放電,一旦發(fā)作,不可以控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐病人的人中,這樣對(duì)病人毫無(wú)益處.有人在病人陣攣期強(qiáng)制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的疼苦,但過(guò)分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會(huì)增加病人的疼苦.

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥,如不及時(shí)救治可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭而死亡.家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即送往醫(yī)院,送醫(yī)院之前如家中備有苯巴比妥針劑,地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫(yī)院,送醫(yī)院后要向大夫詳細(xì)報(bào)告發(fā)病過(guò)程,給藥時(shí)間及劑量,以利于大夫掌握病情,合理救治.

意見(jiàn)建議：　首先，羊角風(fēng)病的病發(fā)原因都有什么?對(duì)于原發(fā)性羊角風(fēng)，雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢測(cè)仍不能夠明確。繼發(fā)性羊角風(fēng)：又稱癥狀性羊角風(fēng)。指能找出病發(fā)原因的羊角風(fēng)。總結(jié)有：腦外傷史，高熱史，腦腫瘤，腦囊蟲(chóng)、大腦發(fā)育不良，以及遺傳基因等都是引起羊角風(fēng)發(fā)作的基本因素。這些都會(huì)造成羊角風(fēng)病的發(fā)作的原因。同時(shí)先天性疾病也是其中的一種，如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。

　　其次，羊角風(fēng)病的病發(fā)原因還包括感染，在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、羊角風(fēng)病的原因水腫、毒素的干擾及血液中的滲出物都能引起羊角風(fēng)發(fā)作，痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為羊角風(fēng)灶。寄生蟲(chóng)，如腦血吸蟲(chóng)病、腦囊蟲(chóng)病常引起羊角風(fēng)。顱內(nèi)腫瘤同樣可引發(fā)羊角風(fēng)，30歲以后發(fā)生羊角風(fēng)的病人，除腦外傷外，腦腫瘤是常見(jiàn)原因，尤其是緩慢生長(zhǎng)的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤等。遺傳因素。在一些有羊角風(fēng)病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易發(fā)現(xiàn)羊角風(fēng)。

　　另外，是外傷何環(huán)境因素，這些同樣是羊角風(fēng)病的病發(fā)原因。顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性羊角風(fēng)的常見(jiàn)原因。挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化，日后成為羊角風(fēng)灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生羊角風(fēng)。重癥及開(kāi)放性腦外傷發(fā)生羊角風(fēng)的更多，可達(dá)30%左右。而在羊角風(fēng)病患者中男人病人較女人病人稍多，農(nóng)村得病人數(shù)高于城市，另外發(fā)熱、精神刺激等也是羊角風(fēng)發(fā)生的誘因。腦傷害與腦損傷。