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小兒腦癱的臨床表現(xiàn)

已回復(fù)
性別：男 年齡：1歲

病情描述：

不是很懂小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，想問問小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，我朋友的寶寶才出生沒多久就出現(xiàn)不吃奶的現(xiàn)象，并且持續(xù)哭鬧等，經(jīng)醫(yī)院檢查診斷是小兒腦癱，想他好不容易盼到了個兒子現(xiàn)在發(fā)生這種事非常難過，醫(yī)生說是小兒腦癱，聽到這個我人都嚇傻了，小兒腦癱的臨床表現(xiàn)有哪些？

袁云
袁云 職稱：主任醫(yī)師
北大醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析：小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，腦性癱瘓的癥狀在嬰兒期表現(xiàn)，常以異常姿勢和運動發(fā)育落后為主訴。雖然患兒的腦損害或者腦發(fā)育異常是非進展性的，隨著腦損傷的修復(fù)和發(fā)育過程，其臨床表現(xiàn)常有改變。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，如嚴重新生兒缺血缺氧性腦病，在嬰兒早期常表現(xiàn)為肌張力低下，以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?。孩子說話，走路和智力有希望恢復(fù)正常水平。腦癱發(fā)病多在出生前或嬰兒期，病因有：產(chǎn)傷、新生兒核黃膽，腦缺氧；早產(chǎn)等。癥狀主要是肌張力增強，外展困難，重者可見肌肉強直、攣縮、關(guān)節(jié)保持屈曲姿勢。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，輕者可見手的精細動作差，行走時腳后跟不能著地。此類患者多伴有語言發(fā)育及構(gòu)音障礙以及斜視，約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙。腦癱會造成運動發(fā)育遲緩。出生３個月后仍不活躍，不好動，俯臥時手足無爬行動作；嬰兒出生４－６月后手仍緊張握?；艔埐綉B(tài)、剪刀步態(tài)等。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，腦癱的原因很多,主要有兩大類,一是產(chǎn)前因素,二是圍產(chǎn)期因素.腦癱孩子出生后運動發(fā)育遲緩,活動差,全身軟,肢體發(fā)僵,不會抬頭,不會爬,坐,站立.稍大后雙足剪刀狀或足尖著地,如跳芭蕾舞狀不會邁步,不會走,不會搬物.有的孩子同時伴智力低下.因腦癱輕重不同癥狀各異.小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷確定以后,就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練.需要早期發(fā)現(xiàn),早期治療嬰幼兒運動系統(tǒng)處于發(fā)育階段,早期發(fā)現(xiàn)運動異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效.促進正常運動發(fā)育,抑制異常運動和姿勢按小兒運動發(fā)育規(guī)律,進行功能訓(xùn)練,循序漸進促使小兒產(chǎn)生正確運動.

2015-04-08
保志軍
保志軍 職稱：主任醫(yī)師
上海華東醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析：小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，新生兒或3個月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。早期喂養(yǎng)、進食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。過“百天”的嬰兒尚不能抬頭，4-5個月抱起挺腰時頭仍搖擺不定。如果發(fā)現(xiàn)穿衣時，上肢難入袖口，換尿布時大腿不易外展，洗澡時開始出現(xiàn)四肢僵硬，不喜歡洗澡，就要考慮是腦癱了。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，一般根據(jù)母親的妊娠史、新生兒病史、臨床表現(xiàn)以及結(jié)合運動評估所發(fā)現(xiàn)的運動障礙和姿勢異常，不難作出診斷。一些單肢癱的患兒隨著時間的推延，常會發(fā)現(xiàn)實際上是單側(cè)癱；還有一些早期診斷為單側(cè)癱的患兒，以后也可能會發(fā)現(xiàn)他們是四肢癱或雙側(cè)癱。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，這是因為受累較嚴重的一肢或一側(cè)肢體較早地呈現(xiàn)出病理狀態(tài)，從而掩蓋了較少受累的另一肢或另一側(cè)肢體的異常。腦性癱瘓，簡稱腦癱，通常是指在出生前到出生后一個月內(nèi)由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運動障礙。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調(diào)等為特征，常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作。臨床上根據(jù)運動障礙的性質(zhì)可分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型、肌張力低下型和混合型等，并根據(jù)受累的肢體分布，分為單癱、偏癱、雙癱、三肢癱和四肢癱等類型。

2015-04-08
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