問題分析：您好，根據(jù)您的情況，考慮是先進(jìn)行藥物流產(chǎn)，再根據(jù)流產(chǎn)后的結(jié)果確定是否需要做清宮手術(shù)。

意見建議：胎兒過大的話如果直接進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的話考慮對(duì)子宮內(nèi)膜影響較大，所以讓您采取先藥流的方法。一般藥物流產(chǎn)會(huì)有一定的宮內(nèi)殘余的，需要進(jìn)行清宮手術(shù)。祝您健康。