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怎樣看待乙肝治療中的耐藥

已回復
性別:男 年齡:50歲

病情描述:

怎樣看待乙肝治療中的耐藥?乙肝耐藥性是一種治療乙肝常會產(chǎn)生的問題之一。那么你知道對于乙肝耐藥性有哪些認識誤區(qū)呢?如何看待乙肝耐藥?怎么看待乙肝耐藥性方法?

溫志立
溫志立 職稱:副主任醫(yī)師
南昌市第九醫(yī)院 傳染科
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問題分析:病毒變異是病毒對外界環(huán)境變化的適應(yīng)。乙肝患者體內(nèi)的大多數(shù)乙肝病毒是對藥物敏感的野生病毒株,服藥后,它們很快受到抑制,不再復制新病毒基因了。但極少數(shù)病毒的抵抗力很強,在藥物的攻擊下會改變一下自己的結(jié)構(gòu),使自己耐受藥物的攻擊。這些病毒被我們稱之為耐藥的變異病毒。藥物治療后,對藥物敏感的野生病毒被抑制了,但耐藥的變異病毒仍會復制。變異病毒由于不怕藥物的攻擊就可能會越來越多,并再次在肝臟內(nèi)發(fā)動**,引起肝細胞損害。能夠堅持治療的患者,耐藥的情況較少。這是因為如果在治療的一開始就把病毒徹底抑制住,堅持治療,病毒沒有機會發(fā)生變異就被打敗了。而不能堅持服藥,吃吃停?;驕p量服用的患者,病毒還沒有徹底被抑制,又得到了復制的機會,病毒變異了;久而久之,耐藥病毒越來越多,病毒基因DNA反彈,轉(zhuǎn)氨酶也就再次升高了。

2015-04-22
夏國美
夏國美 職稱:住院醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 肝病科
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問題分析:近年來,由于核苷類抗病毒藥物一個接一個地上市,給乙肝患者帶來了更多的治療手段,但同時也帶來了病毒耐藥的難題。最近,莊輝院士指出:耐藥性的產(chǎn)生與用藥不規(guī)范有很大的關(guān)系。這是為什么呢?讓我們來看一看下面的幾個例子吧!老蔣因慢性乙肝于2000年開始服用拉米夫定治療。服藥后效果很好,乙肝病毒很快停止了復制。老蔣以為病治好了,很快就停了藥。4個月后,老蔣的肝病突然加重,肝功能升高,還出現(xiàn)了黃疸。只好住院治療,并再次服用拉米夫定。第二次吃藥,治療效果仍很好,而且在治療的1年后,老蔣的e抗原轉(zhuǎn)陰了。醫(yī)生告訴他離勝利只差一步之遙,讓他一定堅持服藥。沒想到老蔣出國旅游忘記帶藥,又舍不得花美元在國外買藥。3周后回國,老蔣體內(nèi)的病毒又開始復制。這回老蔣可不敢怠慢,趕快重新把藥吃上??伤w內(nèi)的病毒卻從此不縮頭了,總是一點一點不停地復制,一年后,病毒耐藥,只好改用其他抗病毒藥物

2015-04-22
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