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乙肝病毒變異的原因是什么

已回復(fù)
性別：女 年齡：35歲

病情描述：

偶有很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)去醫(yī)院做檢查了前些天聽(tīng)聞疫情控制想起偶的乙肝疫苗才打了兩針就不記得了不知道是不是白打了于是開(kāi)了個(gè)檢查單拿到手發(fā)現(xiàn)上面不出了代之以數(shù)值高低.乙肝病毒變異的原因是什么?

陳絳青
陳絳青 職稱：主任醫(yī)師
南昌市第九醫(yī)院 傳染科
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問(wèn)題分析：在乙肝抗體三兄弟中，以抗最為特殊，它與乙肝抗原勢(shì)不兩立，它陽(yáng)性，抗原們也就陰性了；只在很特殊的情況下，抗才同時(shí)出現(xiàn)。抗這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體，它是在標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制的消失后才出現(xiàn)的，抗-HBe陽(yáng)性，說(shuō)明大多數(shù)乙肝病毒的復(fù)制停止，隨之病情也會(huì)由活動(dòng)變?yōu)殪o止。醫(yī)生在為慢性乙肝病人治療時(shí)，希望達(dá)到的目標(biāo)之一也是轉(zhuǎn)陰、抗轉(zhuǎn)陽(yáng)，這叫“血清抗轉(zhuǎn)換”，這一轉(zhuǎn)換非常好，病人由免疫耐受轉(zhuǎn)為免疫激活，病毒由活躍、復(fù)制高傳染性而趨于復(fù)制的靜止無(wú)或有很低傳染性，病情及病變活動(dòng)也逐漸穩(wěn)定和靜止。但是，不同不是保護(hù)性抗體，它的陽(yáng)性雖說(shuō)明病毒趨于靜止，但不是病毒徹底從體內(nèi)消失，還要結(jié)合來(lái)分析。如抗陽(yáng)性，而陰性，沒(méi)說(shuō)的，病毒處于穩(wěn)定的非復(fù)制狀態(tài)；但抗陽(yáng)性，陽(yáng)性時(shí)，仍說(shuō)明病毒復(fù)制，有較高傳染性?？惯@是乙肝核心抗體刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體。它與抗和抗都不相同。它的陽(yáng)性是感染過(guò)或新近正感染著乙肝病毒，它又分為兩種類(lèi)型抗型是新近感染乙肝病毒的標(biāo)志；抗型是既往感染乙肝病毒的標(biāo)志。在我國(guó)，有大量的抗陽(yáng)件人群，在血液中抗存在時(shí)間很長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十年乃至終生都是抗型，不會(huì)因治療而轉(zhuǎn)陰，盡管病毒早己消失?？贡旧聿皇遣《?，也不直接反映病毒是否復(fù)制，更不提示有多大的傳染性。

2015-04-18
孟慶華
孟慶華 職稱：主任醫(yī)師
北京佑安醫(yī)院 肝病科
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問(wèn)題分析：你屬于下面的第二種情況，意味著感染病毒并已清除，已有抗體，產(chǎn)生了免疫性，以后不會(huì)再得，也不用打疫苗了。只要再度感染，就會(huì)喚起肌體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，清除病毒。只要抗原沒(méi)有陽(yáng)性就沒(méi)問(wèn)題。不用治療，你的免疫力很強(qiáng)，放心。但是應(yīng)當(dāng)合理安排飲食，多參加戶外活動(dòng)，愉快心情。你是健康人，實(shí)際上，我們?cè)诨?yàn)單上除了經(jīng)?？匆?jiàn)單一的陽(yáng)性外，大多數(shù)是三種或兩種抗體的組合。這說(shuō)明乙肝病毒感染結(jié)束，體內(nèi)病毒清除，提示這個(gè)人免疫功能十分正常，可以獻(xiàn)血，也可以應(yīng)用他的血制造高效價(jià)乙肝免疫球蛋門(mén)，用于對(duì)乙肝的防治。因無(wú)抗，故不應(yīng)該看做是病毒已被清除，可以認(rèn)為是病毒的低復(fù)制或非復(fù)制狀態(tài)，也可能是既往感染乙肝病毒，遇到這種情況最好再?gòu)?fù)檢一次。單純一項(xiàng)抗或一項(xiàng)抗陽(yáng)性，不能說(shuō)明什么具體問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)反復(fù)檢測(cè)．最好結(jié)合來(lái)分析。

2015-04-18
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