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感染乙肝后能不能自發(fā)轉(zhuǎn)陰

已回復
性別:男 年齡:69歲

病情描述:

請問感染乙肝后能不能自發(fā)轉(zhuǎn)陰?我老公的爸爸是一名乙肝大三陽患者,我也是結(jié)了婚之后才知道的,之前我們都一起吃飯的,老公說不會傳染的,說病情已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,真的是這樣嗎?乙肝轉(zhuǎn)陰后是否傳染?感染乙肝后能不能自發(fā)轉(zhuǎn)陰?

耿書英
耿書英 職稱:主治醫(yī)師
煙臺市傳染病醫(yī)院 肝病科
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問題分析:首先,乙肝轉(zhuǎn)陰最理想的一個效果是達到表面抗原的轉(zhuǎn)陰或者表面抗原的血清學轉(zhuǎn)換。所謂血清學轉(zhuǎn)換就是表面抗原檢測不到了,而出現(xiàn)了表面抗體,這個轉(zhuǎn)陰的基礎(chǔ)必須是HBV-DNA檢測不到。一味追求表面抗原轉(zhuǎn)換對大多數(shù)患者來說并不現(xiàn)實,達到這個效果之后就不具備傳染性了。其次,乙肝轉(zhuǎn)陰一個滿意的效果就是對于e抗原陽性的患者,要使e抗原發(fā)生血清學轉(zhuǎn)換,就是e抗原檢測不到,e抗體成為陽性,這種情況是比較滿意的治療終點。即使經(jīng)過正確的正規(guī)抗病毒治療,最終也只有不到5%的患者可以實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)換,即表抗原轉(zhuǎn)陰而表面抗體轉(zhuǎn)陽,達到乙肝轉(zhuǎn)陰,這種情況基本也不具有傳染性。

2015-04-21
陳志海
陳志海 職稱:主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院 傳染科
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問題分析:你好,慢性乙肝患者不僅要面對機體的病痛,還要面對很大的社會和心理壓力,因此治療愿望非常迫切,但是盲目轉(zhuǎn)陰不是可以追求的治療目標。乙肝治療的目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒,一味追求表面抗原轉(zhuǎn)換對大多數(shù)患者來說并不現(xiàn)實。作為乙肝患者應該樹立科學合理的治療預期,積極配合醫(yī)生進行規(guī)范化抗病毒治療,避免“誤入歧途”。肝臟是人體解毒的總機關(guān),具有化解細菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規(guī)律的生活作息,都會造成肝臟的負擔。任何“轉(zhuǎn)陰治療”都要經(jīng)過一個漫長的過程,不可能一而就。轉(zhuǎn)陰率不可能是100%,任何宣稱自己的藥可使乙肝病毒所有標志物轉(zhuǎn)陰的話,必定是謊言。到目前為止,也不存在任何能使HBeAg,HBVDNA100%轉(zhuǎn)陰的藥物。轉(zhuǎn)陰無特效藥,轉(zhuǎn)陰沒有“重大突破”。HBeAg轉(zhuǎn)陰后,最好伴有抗-HBe出現(xiàn),HBsAg的轉(zhuǎn)陰,最好伴有抗-HBs的出現(xiàn),這種轉(zhuǎn)陰更徹底、更可靠一些。當然,也要求HBVDNA轉(zhuǎn)陰。

2015-04-21
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