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口腔扁平苔蘚

已回復(fù)
性別:女 年齡:8歲

病情描述:

你好,我女兒今年8歲,上唇中部靠左有一糜爛處,醫(yī)生診斷為口腔扁平苔蘚,吃了一個星期的羥氯喹,沒有療效,糜爛、結(jié)痂,現(xiàn)在醫(yī)生給她服用強(qiáng)地松,我好害怕,擔(dān)心藥物給她帶來的副作用,但是我又不知道該去哪里給她開比較安全無副作用的藥給她治療,都快急瘋了。我想知道什么是口腔扁平苔蘚?得口腔扁平苔蘚的癥狀有哪些?怎么治療口腔扁平苔蘚?在治療口腔扁平苔蘚的過程中要注意些什么?

章華
章華 職稱:主治醫(yī)師
湘雅醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:你好,口腔扁平苔蘚屬于皮膚-粘膜非傳染性慢性炎癥,可發(fā)生于任何口腔粘膜部位,但一般左右對稱,可有粗糙、燒灼、灼痛感覺,刺激加重,反復(fù)發(fā)作,病情波動。局部檢查粘膜柔軟,彈性正常,粘膜有白色條紋、白色斑塊等角化病損,也可發(fā)生紅斑、糜爛、潰瘍、水皰等。白色條紋可為網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹枝狀分布,白色斑塊可為圓形稍硬的突起,也可表現(xiàn)為成簇發(fā)生的白色針頭大小丘疹,有時可見粘膜萎縮。皮膚扁平苔蘚可見綠豆大小淺紫紅色多角形丘疹,表面可有細(xì)白紋,丘疹質(zhì)地堅硬,邊緣清楚,可融合,丘疹間可見皮膚皺褶。病理檢查可能發(fā)現(xiàn)上皮角化過度和/或角化不全,棘層肥厚,基底細(xì)胞橋粒與半橋粒松解變性、基底細(xì)胞壞死,基底細(xì)胞與基底膜分離。變性的橋??赡艹蔀榭乖鹱陨砻庖叻磻?yīng)。上皮基底膜區(qū)可以有免疫球蛋白沉積。表皮下致密帶淋巴細(xì)胞浸潤。有時在棘層、基底層或結(jié)締組織內(nèi)可看到圓形的紅染嗜酸性膠狀體。病因尚不明確,有人認(rèn)為可能與精神因素、內(nèi)分泌因素、局部病毒感染,微循環(huán)障礙或自身免疫等有關(guān),某些藥物如異煙肼等等可發(fā)生類似口腔扁平苔蘚樣的皮疹,或使原有疾病加重。尚無滿意療法,糜爛時可局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的軟膏、凝膠劑型,也可局部注射。可以服用具有較強(qiáng)免疫抑制作用的雷公藤總苷(20mg,每日3次)及明山海棠片(0.5g,每日3次)。0.5-2月為一療程。注意雷公藤禁用于未婚或已婚未育男性與孕婦。另外,還應(yīng)針對有關(guān)危險因素處理,如潔牙除去機(jī)械性刺激因子,白色念珠菌感染時用制霉菌素藥膜、糊劑或含漱,酌給2%~4%碳酸氫鈉漱口等。還可配合中醫(yī)藥辨正施治。

2015-04-18
張維天
張維天 職稱:主任醫(yī)師
上海第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:你好,口腔扁平苔蘚是一種非感染性慢性炎癥性黏膜疾病。口腔扁平苔蘚的特點(diǎn)是在口腔黏膜上出現(xiàn)由燭光白色的小丘構(gòu)成的條紋,互相交叉織成網(wǎng)狀、樹枝狀或地圖狀。初期沒有疼痛感,或僅有輕微刺痛,黏膜變得粗糙,其柔軟性、彈性也受到損害??谇槐馄教μ\的發(fā)病與情緒有較大的關(guān)系,潛伏期可有幾年的時間。常因情感刺激、壓力過重等引發(fā)。病久,黏膜會出現(xiàn)充血、水泡甚至糜爛。糜爛面多發(fā)生在口腔內(nèi)的兩頰、牙齦、舌體上下和兩側(cè),此時可合并細(xì)菌感染。此病特點(diǎn)為時好時壞,容易復(fù)發(fā)。有些人常把口腔潰瘍病與口腔扁平苔蘚的后期相混淆。口腔潰瘍的特點(diǎn)是潰瘍面大如黃豆,小如米粒,數(shù)目由少到多,表面附著一層白色腐膜。除發(fā)于口腔黏膜、牙齦、舌體上下,還可發(fā)于咽喉部,往往沒有潛伏期,一般數(shù)月發(fā)作一次,逐漸加重,有的人甚至數(shù)十年不愈。對口腔扁平苔蘚,西醫(yī)多使用抗生素、維生素、免疫制劑、激素等治療,嚴(yán)重的還采用手術(shù)切除,但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為,口腔黏膜病是因情志不遂損及心脾,或陰虛火旺、熱毒燔灼,或內(nèi)蘊(yùn)濕熱上攻于口所致。精神壓力大、疲勞、睡眠不足、女性月經(jīng)來潮可誘發(fā)或加重此病。同時,此病還有一定的遺傳性需要指出的是,為了減少復(fù)發(fā)及病情加重,病人不僅要服藥,還要注意保持良好的情緒和心態(tài),不要過勞,更不要吃刺激性的食物,如生蔥、生蒜、海產(chǎn)品、牛羊肉等

2015-04-18
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