問題分析：急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作會轉(zhuǎn)為慢性，出現(xiàn)乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀，并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。病程超過半年或1年，可有腎小管功能損害，如濃縮功能減退，低滲、低比重尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等。

意見建議：慢性腎盂腎炎引起的繼發(fā)性酸中毒首先應(yīng)治療原發(fā)性疾病。如果原發(fā)性疾病可得到治愈，酸中毒也可隨之治愈。對原發(fā)性疾病不能根治者，則只能采取對癥治療。治療慢性腎盂腎炎，應(yīng)全面檢查，有無易感因素存在，予以去除。要增強體制，提高機體的防御能力。消除各種誘發(fā)因素如糖尿病、腎結(jié)石及尿路梗阻等。積極尋找并去除炎性病灶，如尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導(dǎo)尿及泌尿道器械操作，如必需保留導(dǎo)尿應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。與性生活有關(guān)的，應(yīng)于性生活后即排尿，并內(nèi)服一劑SMZ-TMP。更年期建議服用雌激素藥，每月1次增強局部抵抗力。

問題分析：你好，患者的病情考慮是慢性腎盂腎炎以及腎小管酸中毒。因為腎盂腎炎可以導(dǎo)致腎小管酸中毒，出現(xiàn)水腫尿多低血鉀代謝性酸中毒的癥狀。

意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，需要詳細(xì)的檢查以及體格檢查，另外需要查24小時蛋白尿腎臟彩超必要時需要做腎臟穿刺做病理分型。本病一般是抗感染抑制免疫補鉀堿化尿液的治療。