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有點(diǎn)咳,還有點(diǎn)累,有時(shí)背有點(diǎn)疼,無(wú)力,還...

已回復(fù)
性別:男 年齡:42歲

病情描述:

有點(diǎn)咳,還有點(diǎn)累,有時(shí)背有點(diǎn)疼,無(wú)力,還有點(diǎn)低燒,無(wú)食欲。05年做過(guò)結(jié)核切除,還查出有糖yao病

曾經(jīng)的治療情況:

住了20多天院,不咋咳了,4月13日胸部ct,雙肺多發(fā)斑片影,右肺上葉及下葉明顯,右肺上葉空洞影考慮感染性病灶??v隔淋巴增大,雙側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化。4月26胸部右肺及左肺舌葉病灶變化不大,右肺上葉空洞壁增厚,腔變小,考感染。右側(cè)胸膜局部稍微增厚。還查出缺鐵性貧血,血糖控制不理想

想得到什么幫助:

是結(jié)核嗎,應(yīng)該住院還是吃藥呢,有的說(shuō)好吃一段藥在去查,有的說(shuō)住院,控制不好會(huì)發(fā)展成啥呢

茅月存
茅月存 職稱:主任醫(yī)師
寧波第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:480        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:根據(jù)你的描述,患有糖尿病的情況,糖尿病可以導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,進(jìn)而并發(fā)肺部感染(普通或者結(jié)核菌),臨床出現(xiàn)低熱、咳嗽、胸痛、乏力、貧血以及胸部CT的改變提示結(jié)核病的可能性較大。

意見(jiàn)建議:建議住院檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌、痰培養(yǎng)或者藥敏實(shí)驗(yàn)、支氣管鏡等檢查明確病情,然后進(jìn)行針對(duì)性治療,目前注意清淡飲食,減少高淀粉食物及甜食的攝入量,可以應(yīng)用胰島素或者口服降糖藥物穩(wěn)定血糖,這是一切治療的基礎(chǔ),必須使血糖達(dá)標(biāo)。

2015-05-03
林敬陽(yáng)
林敬陽(yáng) 職稱:主治醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:419        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,現(xiàn)在肯定是有肺部感染和糖尿病,建議住院觀察治療的。

意見(jiàn)建議:需要留痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素抗炎治療,再?gòu)?fù)查胸片,了解是否有結(jié)核,血糖需要監(jiān)測(cè),分三餐前后睡前監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖波動(dòng)情況,針對(duì)性服用降糖藥物或胰島素注射治療。

2015-05-03
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