您的當(dāng)前位置：首頁 > 營養(yǎng)保健科

醋酸去氨加壓素

已回復(fù)
性別：男 年齡：22歲

病情描述：

你好，我想了解一下醋酸去氨加壓素和咨詢一下醋酸去氨加壓素，為什么這樣，醋酸去氨加壓素誰可以告訴我呢，有人知道為什么嗎？應(yīng)該注意什么啊，求教啊，謝謝哦，。。。希望得到幫助。。。。。。

王婧
王婧 職稱：住院醫(yī)師
雞西市人民醫(yī)院 預(yù)防保健科
向他提問已幫助用戶：2879        評(píng)價(jià)：0

問題分析：醋酸去氨加壓素醋酸去氨加壓素為天然精氨鹽加壓素的結(jié)構(gòu)類似物，系對(duì)天然激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行兩處改動(dòng)而得，即1-半胱氨酸脫去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。靜脈或皮下給予醋酸去氨加壓素0.3ug/kg體重，可使血漿中凝血因子vIII（VIII：C）的活力增加2-4倍；也使VonWillebrand因子抗原（VWF：AG）的含量增加，但強(qiáng)并稍小。醋酸去氨加壓素同時(shí)，釋放出組織型纖維蛋白溶酶原激活因子（t-PA）。皮下注射的生物利用度約為靜脈注射生物利用度的85%，按體重0.3ug/kg給藥的最大血藥濃度在給藥后約60分鐘達(dá)到峰值，平均值約為600pg/ml，血漿半衰期3-4小時(shí)，止血效果取決于血漿中VIII：C的半衰期，約8-12小時(shí)。醋酸去氨加壓素去氧加壓素能使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良等患者，以及未知病因的出血時(shí)間過長患者的出血時(shí)縮短或正?；?，IIB型血管性血友病患者身上的VIII因子異常，使用去氧加壓素可引致血小板發(fā)生凝聚或血小板減少癥。使用去氨加壓素可避免因使用VIII因子濃縮物而導(dǎo)醋酸去氨加壓素致艾滋病病毒或肝炎病毒傳染的危險(xiǎn)。超量會(huì)增加水潴留和低鈉血癥的危險(xiǎn)性。對(duì)低鈉血癥的處理因人而異。非癥狀性低鈉血癥的患者，應(yīng)停用去氨加壓素和限制液體攝入量，對(duì)伴有癥狀的低鈉血癥患者，宜在滴注時(shí)加入等滲或高滲氯化鈉。水潴留嚴(yán)重時(shí)（痙攣及失去知覺），應(yīng)加用呋噻米進(jìn)行治療。習(xí)慣性或精神性燥渴；不穩(wěn)定性心絞痛；代謝失調(diào)性心臟功能有全；IIB型血管性血友病患者。應(yīng)特別注意水潴留的危險(xiǎn)性。醋酸去氨加壓素液體的攝入量應(yīng)盡可能降低到量小量，并應(yīng)定期檢查體重。如果體重逐漸增加，血鈉降低到130mmol/L以下或血漿滲透壓低于270mosm/kg，液體的攝入量應(yīng)劇減，并停用去氨加壓素。太年幼或年老；需用利尿劑治療體液和/或解質(zhì)失衡的其它疾病患者；顱內(nèi)壓有增高危險(xiǎn)的患者慎用。使用本藥前應(yīng)測(cè)定凝血因子和出血時(shí)間，給藥后血漿中VIII：C和VWF：AG的濃度會(huì)大量增加，但還不可能在用藥前后對(duì)這些因子的血漿水平和出血時(shí)間之間建立起相關(guān)關(guān)系。醋酸去氨加壓素因此可能的話，去氨加壓素對(duì)個(gè)別患難與共者出血時(shí)間的作用應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)測(cè)定。出血時(shí)間測(cè)定應(yīng)盡量標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)，如采用SimplateII方法。對(duì)妊娠和哺乳的影響按人體用藥劑量一百多倍對(duì)大鼠和兔子給藥的生殖試驗(yàn)表明，去氨加壓素對(duì)胚胎沒有損害。有一研究人員曾報(bào)道了三例尿崩癥孕婦在懷孕期間使用去氨加壓素所生小兒發(fā)生畸形的病例，但超過一百二十全病例的其它報(bào)導(dǎo)顯示，懷孕期間使用過去氨加壓素的婦女所生嬰兒正常。此外，大量資料的研究證明，在整個(gè)懷孕期間使用過去氨加壓素的孕婦所生的29個(gè)嬰兒的出生畸形率并沒有增加。對(duì)接受大劑量（鼻內(nèi)給藥300ug）治療的哺乳期婦女的乳汁進(jìn)行分析，結(jié)果表明傳給嬰兒的去氨加壓素的量大大低于能影響利尿及止血所需要的量。醋酸去氨加壓素制劑:消炎痛可能會(huì)加強(qiáng)患者對(duì)去氨加壓素的反應(yīng)，但不會(huì)延長其作用的時(shí)間。一些已知可釋放抗利尿激素的物質(zhì)，如三環(huán)抗抑郁藥，氯丙嗪和卡馬西平，會(huì)增強(qiáng)抗利尿作用。增加水潴留的危險(xiǎn)性。你好，這些都是我個(gè)人的看法哦，，雖然不是很好，但是也是我個(gè)人的看解，望你用得上，不用謝，嘻嘻嘻。。。。。

2015-05-13
陳紅雨
陳紅雨 職稱：副主任醫(yī)師
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院 預(yù)防保健科
向他提問已幫助用戶：2933        評(píng)價(jià)：0

問題分析：醋酸去氨加壓素本品能使臨床侵入性治療或診斷性手術(shù)時(shí)過長的出血時(shí)間縮短或正?；?，或使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良，以及未知病因的出血時(shí)間過長患者的血現(xiàn)象得到控制。醋酸去氨加壓素本品可用于試驗(yàn)劑量呈陽性反應(yīng)的輕度甲型血友病患者及血管血友病患者進(jìn)行小型手術(shù)時(shí)出血的控制或預(yù)防。對(duì)特殊病例，甚至可用于治療和預(yù)防中度病情患者醋酸去氨加壓素尿崩癥：成人20～40ug/d；兒童10～20ug/d，分1～3次服用。遺尿癥：10～40ug/d，睡前用。腎濃縮功能試驗(yàn)：成人40ug，1歲以上兒童10～20ug。治療性控制出血或手術(shù)前預(yù)防出血：靜注0.3ug/kg?？卮姿崛グ奔訅核刂拼蟪鲅蚯秩胄允中g(shù)前預(yù)防大出血：0.3ug/kg體重，皮下給藥或用生理鹽水稀釋至50-100ml，在15-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。醋酸去氨加壓素若療效呈陽性，可按起始劑量間隔6-12小時(shí)重復(fù)給藥1-2次，進(jìn)一步重復(fù)給藥可能會(huì)使療效降低。血友病患者VIII：C的濃度達(dá)到預(yù)期值按與使用VIII因子濃縮物相同的原則進(jìn)行估計(jì)，用藥期間應(yīng)定期對(duì)VIII：C的濃度進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，因?yàn)閷?duì)某些病例，重復(fù)給藥后療效反而降低。醋酸去氨加壓素如果靜脈滴注本藥并沒有使血漿中VIII；C的濃度達(dá)到預(yù)期的增加，應(yīng)加用VIII因子濃縮物進(jìn)行治療。醋酸去氨加壓素對(duì)血友病患者的治療，應(yīng)參考對(duì)每個(gè)病人凝血試驗(yàn)的結(jié)果確定治療方案。

2015-05-13
相關(guān)疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 王瑜住院醫(yī)師
    營養(yǎng)科,其他
    北大人民醫(yī)院
  • 陳狄副主任醫(yī)師
    其他科室,預(yù)防保健科
    積水潭醫(yī)院
  • 顧中一住院醫(yī)師
    營養(yǎng)科,其他
    北京友誼醫(yī)院
  • 于康主任醫(yī)師
    營養(yǎng)科,其他
    北京協(xié)和醫(yī)院
免費(fèi)向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊(cè)，10分鐘內(nèi)回答
醋酸去氨加壓素
采納感言
對(duì)該回答的感言：
評(píng)價(jià)
*滿意度：
*評(píng)論內(nèi)容：
內(nèi)容不少于20字