問題分析:單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類:1.非手術(shù)療法主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈力襪的壓力應(yīng)遠側(cè)高而近側(cè)低,以便血回流;此外,還應(yīng)適當臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。非手術(shù)療法僅能使病變暫停進展,適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計手術(shù)耐受力極差者。2.硬化劑注射和壓迫療法適用于單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射時,病人取平臥位,選用細針,針頭進入靜脈后,在穿刺點上、下,各用手指向近遠側(cè)壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài)。一處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動活動。維持壓迫的時間,大腿部1星期,小腿部6星期左右。3.手術(shù)療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方法基本上分三種:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎功能不全的交通靜脈。對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射和壓迫療法。
問題分析:治療靜脈曲張的三種方法:1、壓迫治療法(支撐療法):穿彈力襪或利用彈力繃帶包扎壓迫以減少靜脈逆流及淤血現(xiàn)象。購買醫(yī)用彈力襪要特別注意合身性,美國曾有統(tǒng)計,有三分之一的靜脈曲張患者所穿的彈性襪并不合身,所以不但沒效,也不舒服。最好早晨一起床就馬上穿,晚上睡覺時不必穿。2、硬化劑治療:把硬化劑打入靜脈內(nèi),破壞內(nèi)皮細胞,引起血管痙攣、發(fā)炎反應(yīng)而形成血栓、纖維化,而達成消除靜脈曲張的目的。最適合用在細小靜脈擴張。副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。若不慎將硬化劑打入動脈內(nèi)可造成肢端壞死及截肢的后果。3、手術(shù)治療:目的在去除曲張的靜脈,手術(shù)方法包括:大隱靜脈高位結(jié)扎、靜脈剝除法、穿孔靜脈結(jié)扎或單純靜脈切除法。