羊水穿刺
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問(wèn)題分析:羊膜腔穿刺術(shù)用于產(chǎn)前診斷至今已有30年的歷史,無(wú)論診斷的準(zhǔn)確性及安全性都得到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn).羊膜腔穿刺的難度因人而異,主要與胎盤(pán)的位置,胎兒體位,穿刺部位的羊水量,胎兒活動(dòng)等有關(guān).約有2~3%的孕媽咪在穿刺后會(huì)出現(xiàn)輕微的子宮收縮及陰道流血,通常在休息或安胎治療后得到緩解.僅約有0.5%的孕媽咪會(huì)出現(xiàn)羊膜炎,胎膜破裂及流產(chǎn).由于目前穿刺均在超聲波的引導(dǎo)下完成,損傷到胎兒的可能微乎其微.另外,羊膜腔穿刺用于產(chǎn)前診斷的孕周多在孕16~22周,此時(shí)胎兒的胎體,4肢等都已發(fā)育完成,故更不會(huì)造成胎兒畸形.
問(wèn)題分析:所謂羊水穿刺術(shù),是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水,經(jīng)由一種簡(jiǎn)單的儀器,在無(wú)菌下抽出若干毫升,加以化驗(yàn),以判斷胎兒健康情況.這種手術(shù),最好在懷孕15~16周進(jìn)行.太早,羊水不夠多,抽取標(biāo)本困難,容易傷及胎兒;太晚,胎兒已發(fā)育成形,如此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,不適于繼續(xù)懷孕,需施行終止懷孕手術(shù)時(shí),會(huì)使操作困難,也增加母體的危險(xiǎn)性.羊水穿刺過(guò)程總體來(lái)說(shuō)是安全的,雖然存在導(dǎo)致母體損傷,損傷胎兒,胎盤(pán)及臍帶,羊水滲漏,流產(chǎn)或早產(chǎn),宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)性,但其比例不超過(guò)1/200.
問(wèn)題分析:羊水穿刺后一定要注意休息.在隨后的三天里多注意休息,避免大量的運(yùn)動(dòng),以及搬運(yùn)重物.如果出現(xiàn)以下任何癥狀,如出血,有水狀液體流出或高燒,請(qǐng)立即前往醫(yī)院就診.這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象.所以說(shuō)做完羊水穿刺第二天還是不要出遠(yuǎn)門(mén)的好,以防萬(wàn)一,為寶寶好,也為自己好.
問(wèn)題分析:這種手術(shù)可在醫(yī)院施行,也可在醫(yī)生檢查室內(nèi)施行.讓受檢查者仰臥,局部消毒,麻醉,用58.42~60.96厘米長(zhǎng),帶有套管的針頭,刺入子宮內(nèi)(如事先能做一超聲波描繪圖,以確定胎兒與胎盤(pán)之位置,即更為安全),抽取需要量的羊水,存儲(chǔ)盛器內(nèi),供作檢查.手術(shù)簡(jiǎn)單易行,但須謹(jǐn)慎為之,以避免對(duì)母體和胎兒的不必要之傷害.
問(wèn)題分析:羊水是充滿(mǎn)在羊膜腔內(nèi)的液體,在妊娠早期主要由孕媽咪的血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,妊娠中期后胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源.隨著妊娠周數(shù)的增加,羊水量逐漸增加,妊娠10周時(shí)約30ml,妊娠16周約200ml,妊娠20周時(shí)約400ml,足月時(shí)可達(dá)1000ml.在妊娠16~22周做遺傳學(xué)檢查時(shí)抽取20~30ml的羊水,僅為羊水總量的1/10,不會(huì)影響胎兒的發(fā)育.羊膜腔穿刺術(shù)是醫(yī)生在超聲波探頭的引導(dǎo)下,用一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針穿過(guò)腹壁,子宮肌層及羊膜進(jìn)入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以檢查其中胎兒細(xì)胞的染色體,DNA,生化成分等,是目前最常用的一種產(chǎn)前診斷技術(shù).操作過(guò)程簡(jiǎn)單,穿刺前不需麻醉,不需住院.
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