您的當前位置:首頁 > 精神疾病 > 抑郁癥

抑郁癥治療方法

已回復
性別:女 年齡:26歲

病情描述:

昨天又有人跳樓,聽說那人是得了抑郁癥,都是現(xiàn)在的人或多或少都患有抑郁癥,抑郁癥有什么方法可以治嗎?

張庭基
張庭基 職稱:主治醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:219        評價:0

問題分析:抑郁癥治療方法抑郁癥是一個可怕的名詞,它會讓病人及家人都很痛苦,抑郁癥病人會精神不正常,一旦家人沒注意抑郁癥病人,不知道他們會做出什么事情來,所以,抑郁癥一定要抓緊時間治療。下面是抑郁癥治療的方法用藥治療抑郁癥病西醫(yī)治療方法一、藥物治療:抑郁發(fā)作往往有復發(fā)傾向。因此,治療目的有二:控制急性發(fā)作和預防復發(fā)。1.藥物選擇:抑郁病人應嚴防自傷和自殺,如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療,得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固。目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS。各種TCAS總的療效不相上下。有人認為叔胺類比仲胺類更有效,因在體內(nèi)既有叔胺類母藥,又有藥理活性的仲胺代謝物,但未能得到證實。臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強弱,副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強,可能更適用于焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大,多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕。MAOIS對非典型抑郁效果較好,對伴有明顯焦慮、驚恐癥狀者可能優(yōu)于TCAS。新一代可逆性MAO一A抑制劑RIMAS如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常見毒副反應。第二代非典型抗抑郁藥種類很多,以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA,但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕,病人耐受性較好,適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕,安全性能較好有利于長期維持治療,目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥,有較好的發(fā)展前景。2.雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣,但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想,往往需合并抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。3.療程和劑量:治療的成功除正確診斷,合理選擇藥物外,療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復發(fā)和自殺危險性認識不夠,因此常常劑量低、療程短。

2015-06-05
孔令昭
孔令昭 職稱:副主任醫(yī)師
北京同仁醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:229        評價:0

問題分析:抑郁癥治療方法。抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥治療方法迄今,抑郁癥的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關系密切的心理學易患素質(zhì)是病前性格特征,如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而,以上這些因素并不是單獨起作用的,目前強調(diào)遺傳與環(huán)境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。抑郁癥治療方法:1.治療目標抑郁發(fā)作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復社會功能;③預防復發(fā)。2.治療原則①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。3.藥物治療藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。4.心理治療對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。5.物理治療有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。

2015-06-05
相關疾病
免費向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內(nèi)回答
抑郁癥治療方法
采納感言
對該回答的感言:
評價
*滿意度:
*評論內(nèi)容:
內(nèi)容不少于20字