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拜阿司匹林

已回復
性別:男 年齡:48歲

病情描述:

我同事的父親因小中風住院,出院診斷腦梗塞,出院后每天一顆拜阿司匹,這類藥有作用嗎,拜阿司匹林的功效和作用是什么呢?

鄧曉莉
鄧曉莉 職稱:副主任醫(yī)師
北醫(yī)三院 風濕免疫內(nèi)科
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問題分析:拜阿司匹林是血小板拮抗劑,可以降低血液粘稠度,避免出現(xiàn)梗塞性疾病,如腦梗塞、心肌梗塞等,下肢靜脈血栓形成等,抑制下述情況時的血小板粘附和聚焦:不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛);急性心肌梗死;預防心肌梗死復發(fā);動脈血管的手術后(動脈外科手術或介入手術后,如主動脈冠狀動靜脈搭橋術,PTCA);預防大腦一過性的血流減少(TIA:短暫性腦缺血發(fā)作)和已出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一次性癱瘓或一次性失明)后預防腦梗死。說明:該藥不宜用作止痛劑。【用法用量】用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險:建議首次劑量300mg,嚼碎本品宜在飯后用溫水送服,不可空腹服用。本品為腸溶片,必須整片吞服,除了在治療急性心肌梗死時,為了能快速發(fā)揮藥效,第一片藥應搗碎或嚼碎后服用。主動脈冠狀動靜脈搭橋術(ACVB)后,開始使用拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)最佳時間為術后24小時。服藥劑量和次數(shù):不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)時,每天阿司匹林的劑量為75mg-300mg,建議每日阿司匹林的劑量為100mg(相當于每天1片阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)。急性心肌梗死時,每天阿司匹林的劑量為100mg-160mg,建議每日劑量為100mg(相當于每天1片拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)。預防心肌梗死復發(fā),建議每天的阿司匹林的劑量為300mg(相當于每天1片拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)。動脈血管手術后(動脈外科手術或介入手術后,如主動脈冠狀動靜脈搭橋術,PTCA),每天阿司匹林的劑量為100mg-300mg,建議每天用量為100mg(相當于每天1片拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)。預防大腦一次性的血流減少(TIA:短暫性腦缺血發(fā)作)和已出現(xiàn)早期癥狀后預防腦梗死,每天阿司匹林的劑量為30mg-300mg,建議每天用量為100mg(相當于每天1片拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)。拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)應長期使用,使用期限請遵醫(yī)囑。【不良反應】所列出的藥物不良反應(ADRs)是基于所有阿司匹林制劑(包括短期和長期口服治療)的上市后自發(fā)報告,因此無需按照CIOMSⅢ頻率類別進行組織。上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。非常罕見的可能出現(xiàn)胃腸道出血和穿孔,伴有實驗室異常和臨床癥狀。由于阿司匹林對血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的風險。已觀察到的出血包括手術期間出血.血腫,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙齦出血。也有罕見至極罕見出血的報道,如胃腸道出血、腦出血(直壓控【禁忌】下列情況禁用阿司匹林腸溶片:·對阿司匹林或其它水楊酸鹽,或藥品的任何其它成份過敏;·水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史;·急性胃腸道潰瘍;·出血體質;·嚴重的腎功能衰竭;·嚴重的肝功能衰竭;·嚴重的心功能衰竭;·與氨甲蝶吟(劑量為15mg/周或更多)合用(見藥物相互作用);·妊娠的最后三個月。

2015-06-06
卜麗萍
卜麗萍 職稱:主任醫(yī)師
上海中山醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:阿司匹林腸溶片,適應癥為阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風險。阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風險。祝早日康復!

2015-06-06
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