您的當(dāng)前位置：首頁(yè) > 血液內(nèi)科 > 白血病

猩紅熱是什么病

已回復(fù)
性別：女 年齡：26歲

病情描述：

前些日子由于高燒不退身體起紅疹入院經(jīng)化驗(yàn)是猩紅熱，經(jīng)過(guò)兩周治療已出院，有的人說(shuō)此病能轉(zhuǎn)為白血病，猩紅熱是什么??？急

蘇田
蘇田 職稱：主治醫(yī)師
巴彥淖爾市醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：207        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：猩紅熱是什么病？猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌（以下簡(jiǎn)稱本菌）經(jīng)呼吸道傳播而引起的小兒急性呼吸道傳染病，也是兒科常見(jiàn)的出疹性傳染病。該病臨床上以發(fā)熱、咽峽炎、全身猩紅熱皮疹以及皮疹消退后可有脫皮或脫屑為其特征。一、診斷（一）流行病學(xué)史多有猩紅熱接觸史，尤其在托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)校發(fā)病者較高。（二）臨床表現(xiàn)1．普通型：典型臨床表現(xiàn)包括：急性咽峽炎（或扁桃體炎），猩紅熱皮疹。①潛伏期：通常2－4d，潛伏期可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，也可能有輕微乏力、精神萎靡、全身不適、咽喉不適等。②前驅(qū)期，由于病原體已經(jīng)在咽峽、扁桃體開始大量繁殖和毒素入血，因而臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、全身不適、咽喉痛。部分患兒可有嘔吐。腹痛，甚至腹瀉。此時(shí)患兒咽、扁桃體充血水腫，甚至膿性滲出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起（呈白楊梅舌）。前驅(qū)期短，通常只有1－2d，很快進(jìn)入出疹期。③出疹期，除前驅(qū)期癥狀和咽、扁桃體、舌面的體征更加突出嚴(yán)重外，由于大量紅疹毒素入血，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管中毒擴(kuò)張，致使皮膚真皮層廣泛充血發(fā)紅，患兒皮膚表現(xiàn)為：廣泛的彌漫性充血性斑疹，疹間無(wú)正常皮膚，皮疹不高出皮。發(fā)生皮疹的同時(shí)出現(xiàn)猩紅熱的典型體征：楊梅舌、口周蒼白圈、帕氏線、皮膚劃痕征陽(yáng)性。皮膚出現(xiàn)彌漫性充血性紅斑疹同時(shí)，由于有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和上皮細(xì)胞沿毛囊周圍堆積，高出皮面、紅色、堅(jiān)實(shí)像粟粒子樣散布于充血性皮膚上稱之為粟粒疹。有時(shí)由于皮膚不清潔或汗腺分泌旺盛加之毛囊周圍的細(xì)胞堆積，致使毛孔阻塞、汗流不暢形成汗庖散布于充血性皮疹上稱汗庖疹（典型猩紅熱皮疹）。猩紅熱皮疹出現(xiàn)后患兒感到皮膚劇烈瘙癢。猩紅熱是什么??？恢復(fù)期，經(jīng)3－5d出疹期后，咽部感染逐漸控制，全身中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，皮疹變暗，體溫漸正常，最后發(fā)生脫皮或脫屑。先出疹的地方，先退疹。病情越重，皮疹越重，最后的脫皮亦越重。由于軀干、四肢皮疹相對(duì)較多、較重，這些部位又容易角化，因此，其脫皮較其他部位重。嚴(yán)重病例呈大塊脫皮，甚至出現(xiàn)手套樣、襪套樣脫皮。恢復(fù)期大約1周左右，但脫皮或脫屑過(guò)程可持續(xù)2－4周。2．重型（中毒型）：高熱40℃左右不退，持續(xù)一周左右，皮疹呈紅斑或出血性，全身感染中毒癥狀重，如嗜睡、驚厥。個(gè)別昏迷發(fā)生中毒性腦病，也可合并中毒性心肌炎。3．并發(fā)癥1）化膿性損害：中耳炎，淋巴節(jié)炎，蜂窩組織炎及敗血癥。2）變態(tài)反應(yīng)性疾?。杭毙阅I炎及風(fēng)濕熱，多發(fā)生在病后2-4周。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查1、白細(xì)胞總數(shù)增高10×109-20×109或更高。中性粒細(xì)胞可達(dá)75%以上，有核左移，胞漿中可將中毒顆粒?；謴?fù)期嗜酸粒細(xì)胞增加，可達(dá)5-10%。2、尿常規(guī)檢查可有少量蛋白，多為一過(guò)性。并發(fā)腎炎時(shí)，蛋白增加，并出現(xiàn)紅、白細(xì)胞管型。3、咽分泌物培養(yǎng)可有乙型鏈球菌生長(zhǎng)。用免疫熒光法檢查咽試子涂片可發(fā)現(xiàn)乙型鏈球菌。4、血清學(xué)檢查：抗"O">1：400鏈球菌酶玻片試驗(yàn)，早期可測(cè)出血清中多種抗體，假陽(yáng)性很少，且快速，為輔助診斷。（四）鑒別診斷診斷困難病例，臨床上要與川崎?。ㄆつw黏膜淋巴結(jié)綜合征）、金黃色葡萄球菌感染或其敗血癥、病毒感染、各種相關(guān)藥物（氨芐青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等）所致猩紅熱樣皮疹病例進(jìn)行鑒別診斷。同時(shí)特別注意重癥猩紅熱與類猩紅熱及中毒性休克綜合征進(jìn)行鑒別。（五）治療與預(yù)防1、猩紅熱的抗菌治療越早越好，首選青霉素5－8萬(wàn)IU／kg使用，通常肌肉注射，也可靜脈給藥，療程7d，病情重者除適當(dāng)加大青霉素用量以外，療程10d。有研究表明療程5d，有20％患者咽部病原未能完全清除；療程7－10d時(shí)咽部病原清除可達(dá)100％。青霉素過(guò)敏者或確屬耐藥者，可用紅霉素等大環(huán)內(nèi)脂類抗生素及頭孢類抗菌素。2、對(duì)癥治療和支持治療，如止癢、清咽利喉、超聲霧化，補(bǔ)充足夠維生素、水、電解質(zhì)等，有利于病情恢復(fù)。3、當(dāng)猩紅熱出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，按相應(yīng)并發(fā)癥處理。4、預(yù)防消除傳染原、切斷傳播途徑和預(yù)防A組β溶血性鏈球菌（GaβHS）咽峽炎是預(yù)防猩紅熱的根本方法。目前尚無(wú)對(duì)猩紅熱主動(dòng)免疫，被動(dòng)免疫也很難有保護(hù)作用。對(duì)密切接觸的易感兒，使用青霉素；包括長(zhǎng)效青霉素以及口服磺胺或紅霉素類抗生素有短暫的保護(hù)作用。

2015-06-05
楊如意
楊如意 職稱：主任醫(yī)師
青海大學(xué)附屬醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：256        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：猩紅熱是什么??？猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源，通過(guò)呼吸、咳嗽、打噴嚏，說(shuō)話等方式產(chǎn)生飛沫通過(guò)呼吸道而傳播細(xì)菌，也可以通過(guò)皮膚傷口或產(chǎn)道等處傳播。人群普遍容易感染，感染后人體可以產(chǎn)生抗菌免疫和抗毒免疫。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見(jiàn)于小兒，尤以5—15歲居多。猩紅熱是什么?。啃杉t熱，A組β型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。少數(shù)患者患病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)的損害。猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源，通過(guò)呼吸、咳嗽、打噴嚏，說(shuō)話等方式產(chǎn)生飛沫通過(guò)呼吸道而傳播細(xì)菌，也可以通過(guò)皮膚傷口或產(chǎn)道等處傳播。人群普遍容易感染，感染后人體可以產(chǎn)生抗菌免疫和抗毒免疫。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見(jiàn)于小兒，尤以5—15歲居多。指導(dǎo)意見(jiàn)：建議，家庭里有兒童患猩紅熱時(shí)，要采取隔離消毒措施，經(jīng)常開窗通風(fēng)，餐具應(yīng)和其他家庭成員分開隔離，且餐具、玩具等用熱肥皂水清洗消毒。咽痛者可用生理鹽水漱口，有條件可在家中使用涼霧加濕器，以補(bǔ)充空氣中的水分，有助于舒緩喉嚨疼痛。可用濕毛巾來(lái)緩解孩子脖子周圍的腺體腫大。當(dāng)皮疹發(fā)癢時(shí)，應(yīng)注意剪短孩子的指甲，以避免皮膚過(guò)度的抓傷和感染。高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。

2015-06-05
相關(guān)疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 陳文明主任醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽(yáng)醫(yī)院
  • 鐘玉萍主任醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽(yáng)醫(yī)院
  • 楊光忠主治醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽(yáng)醫(yī)院
  • 李利紅主任醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽(yáng)醫(yī)院
免費(fèi)向萬(wàn)名專家醫(yī)生提問(wèn)
無(wú)需注冊(cè)，10分鐘內(nèi)回答
猩紅熱是什么病
采納感言
對(duì)該回答的感言：
評(píng)價(jià)
*滿意度：
*評(píng)論內(nèi)容：
內(nèi)容不少于20字