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肝腹水癥狀

已回復(fù)
性別:男 年齡:45歲

病情描述:

肝腹水的早期癥狀有哪些?現(xiàn)在患者腹部腫脹很大,里面感覺(jué)裝滿了東西,患者爬樓也很累,行動(dòng)緩慢,吃東西也很少,是不是肝腹水?肝腹水癥狀有哪些?

彭濤
彭濤 職稱:副主任醫(yī)師
山西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問(wèn)題分析:肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者%以上有腹水腹水形成的機(jī)制為鈉水的過(guò)量潴留與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):肝腹水癥狀a:門靜脈壓力增高:超過(guò)mmHO時(shí)腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高組織液回吸收減少而漏入腹腔肝腹水癥狀b:低白蛋白血癥:白蛋低于g/L時(shí)血漿膠體滲透壓降低致血液成分外滲肝腹水癥狀c:淋又巴液生成過(guò)多:肝靜脈回流受阻時(shí)血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙致膽淋巴液生成增多(每日約-L正常為-L)超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔肝腹水癥狀d:繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加f:有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動(dòng)增加前列腺素心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿量減少上述多種因素在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個(gè)過(guò)程腹水出現(xiàn)前常有腹脹大量水使腹部膨隆腹壁繃緊發(fā)高亮狀如蛙腹患者行走困難有時(shí)膈顯著抬高出現(xiàn)呼吸和臍疝部分患者伴有胸水多見(jiàn)于右側(cè)系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致

2015-06-15
張偉珍
張偉珍 職稱:副主任醫(yī)師
上海龍華醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶:222        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí),稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。肝腹水癥狀:一:肝腹水早期則出現(xiàn)腹脹明顯,腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫;二:腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈明顯抬高,出現(xiàn)呼吸急促和臍疝;三:胸水,多見(jiàn)于右側(cè),系肝腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。同時(shí)伴有肝功能衰竭等病理表現(xiàn),如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛。治療肝腹水如何用藥四:肝腹水晚期會(huì)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、腹痛伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛,黃疸、嘔血、黑便;五:肝腫大或是肝縮小。

2015-06-15
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