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慢性乙型肝炎

已回復(fù)
性別:女 年齡:23歲

病情描述:

怎樣看懂乙肝五項?慢性乙型肝炎是什么?能治愈嗎?會傳染是吧?怎么預(yù)防???

宋懷宇
宋懷宇 職稱:主任醫(yī)師
廣西人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析:怎樣看懂乙肝五項?慢性乙型肝炎是什么?能治愈嗎?會傳染是吧?怎么預(yù)防???乙肝病毒侵入人體后,就要繁衍后代,但它們的繁殖方式與眾不同,叫分裂繁殖法,一分為二,二分為四,四分為八等不斷分裂,病菌因此不斷增多,我們稱之為“復(fù)制”。乙肝五項檢查對于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病情十分重要。若在您的檢查單上,HBsAg一項顯示為加號,代表陽性,即可確診為感染乙肝病毒。怎樣看懂乙肝五項?慢性乙型肝炎是什么?能治愈嗎?會傳染是吧?怎么預(yù)防啊?乙肝五項指標檢查各代表什么,加減號的多少又代表什么乙肝表面抗原(HBsAg):有1個加號,是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標志。它表示過去您感染過乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。常見于乙肝病毒感染后的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴發(fā)原發(fā)性肝癌以及HBsAg攜帶者。乙肝表面抗體(抗-HBs):人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可產(chǎn)生乙肝表面抗體,但并非所有人都能產(chǎn)生。通常如果標識有表面抗體1個加號,并達到一定水平(至少大于10IU/ml),表示以后可能不會再感染乙肝病毒。乙肝e抗原(HBeAg):顯示1個加號,表示病毒復(fù)制活躍,且傳染性強;HBeAg轉(zhuǎn)陰常常提示病毒復(fù)制減少,但也不乏特殊情況。乙肝e抗體(抗-HBe):此項若為1個加號,代表乙肝病毒在肝組織內(nèi)復(fù)制逐漸減少,傳染性降低;而當(dāng)病毒發(fā)生某種變異時,即便抗-HBe已轉(zhuǎn)陽,仍有可能出現(xiàn)乙肝病毒活躍復(fù)制的情況。乙肝核心抗體(抗-HBc):單憑此項就可以了解患者是否感染過乙肝病毒,但不能斷定是近期感染還是以前感染的,也不能憑此項來判斷感染后是否已恢復(fù)健康了。

2015-06-22
付穎瑜
付穎瑜 職稱:副主任醫(yī)師
廣醫(yī)一院 內(nèi)分泌科
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問題分析:怎樣看懂乙肝五項?慢性乙型肝炎是什么?能治愈嗎?會傳染是吧?怎么預(yù)防???按病程長短分類,乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判斷是急性還是慢性乙型肝炎在臨床診治中十分重要,二者的治療原則不同,預(yù)后也有很大差異,有時為了區(qū)別是急慢性肝炎,往往通過肝穿病理檢查來判定。急性乙型肝炎是一種自限性疾病,常常不需要抗病毒治療,患者血液中HBsAg(+)持續(xù)時間低于6個月,6個月內(nèi)乙型肝炎病毒被機體免疫系統(tǒng)清除,HBsAg陰轉(zhuǎn),可遺留感染過HBV的血清學(xué)標志:HBe、抗HBe及抗HBS三個抗體陽性,但某些患者抗HBS出現(xiàn)時間較晚,低度也可能不高。急性乙型肝炎的關(guān)鍵特點是半年內(nèi)HBsAg陰轉(zhuǎn)。而慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于機體內(nèi)超過6個月。按病情輕重分類,可分為乙肝攜帶者、活動性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化,其中乙肝攜帶者分慢性HBV-DNA攜帶者(大三陽,DNA定量高水平但肝功正常處于免疫耐受狀態(tài)的患者)、非活動性HBsAg攜帶者(小三陽,HBV-DNA低于檢測下限,肝功正常);活動性乙型肝炎又分為e抗原陽性的慢性乙型肝炎和e抗原陽性的慢性乙型肝炎;肝炎肝硬化又分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化;重型肝炎又可分為急性重型、亞急性重型和慢性重型肝炎。怎樣看懂乙肝五項?慢性乙型肝炎是什么?能治愈嗎?會傳染是吧?怎么預(yù)防啊?對應(yīng)的乙肝程度“大三陽”是指乙肝五項檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項為陽性,即各1個加號,常見于急性或慢性乙肝,在某些肝硬化患者的化驗單中也可以見到,傳染性強。“小三陽”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項陽性,各1個加號,通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復(fù),也可見于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者,傳染性弱。如果在乙肝五項的檢驗報告上只有抗-HBs陽性,即1個加號,表示此人是接種過乙肝疫苗的人,提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力,而不是得了乙肝。如果檢測結(jié)果顯示乙肝五項全部是減號,表示未曾感染乙肝病毒,且沒有對乙肝病毒的抵抗力,需盡快注射乙肝疫苗。如果HBsAg為加號,HBV-DNA為減號,則屬于非活動性乙肝表面抗原攜帶者,暫時不需要治療,但需定期監(jiān)測,一旦出現(xiàn)HBV-DNA升高,并有肝功能異常,則說明該乙肝患者肝炎發(fā)作,需要盡快治療。

2015-06-22
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