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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

已回復(fù)
性別:女 年齡:22歲

病情描述:

你好,我想了解一下下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和咨詢一下下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,為什么這樣,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥誰可以告訴我呢,有人知道為什么嗎?應(yīng)該注意什么啊,求教啊,謝謝哦,。。。希望得到幫助。。。。。。

孫家琛
孫家琛 職稱:住院醫(yī)師
十堰人民醫(yī)院 肛腸外科
向他提問已幫助用戶:58        評價(jià):0

問題分析:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要發(fā)病機(jī)制可有下列幾種學(xué)說。1.損傷及平滑肌細(xì)胞增殖學(xué)說各種損傷因素,如高血壓、血流動(dòng)力學(xué)改變、血栓形成、激素及化學(xué)物質(zhì)刺激、免疫復(fù)合物、細(xì)菌病毒、糖尿病及低氧血癥等,導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷。內(nèi)皮細(xì)胞損傷后分泌多種生長因子、趨化因子,刺激平滑肌細(xì)胞(SMC)向內(nèi)膜遷移、增殖、分泌細(xì)胞外基質(zhì)并吞噬脂質(zhì)形成SMC源性泡沫細(xì)胞,最終形成動(dòng)脈硬化斑塊下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥2.脂質(zhì)浸潤學(xué)說該學(xué)說認(rèn)為血漿中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積,并刺激結(jié)締組織增生,引起動(dòng)脈粥樣硬化。在該過程中,內(nèi)皮細(xì)胞損傷、通透性增加及脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)障礙可能起主要作用。3.血流動(dòng)力學(xué)學(xué)說在動(dòng)脈硬化的發(fā)病過程中,血流動(dòng)力學(xué)因素起也起到一定作用,并與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的部位存在相互關(guān)聯(lián)。研究證實(shí),動(dòng)脈硬化斑塊主要是位于血管壁的低切力區(qū)。而湍流則對斑塊的破裂或血栓形成起到一定作用。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥4.遺傳學(xué)說遺傳學(xué)調(diào)查顯示本病有家族史者比一般人群高2~6倍,可能是由于遺傳缺陷致細(xì)胞合成膽固醇的反饋控制失常,以致膽固醇過多積聚。臨床表現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥一般見于中老年人,常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴(yán)重程度,受病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個(gè)體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展,但在動(dòng)脈硬化閉塞癥基礎(chǔ)上繼發(fā)急性血栓形成時(shí),可導(dǎo)致癥狀突然加重。早期可無明顯癥狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。表現(xiàn)為行走一段距離后,出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛,被迫休息一段時(shí)間;休息后癥狀可完全緩解,再次行走后癥狀復(fù)現(xiàn),每次行走的距離、休息的時(shí)間一般較為固定;另外,酸痛的部位與血管病變的位置存在相關(guān)性。病變進(jìn)一步發(fā)展,則出現(xiàn)靜息痛,即在患者休息時(shí)就存在肢端疼痛,平臥及夜間休息時(shí)容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷誘發(fā)。對于臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,可用Fontine分期或Rutherford分期進(jìn)行劃分,以增加臨床評價(jià)的客觀程度,并使各類臨床治療結(jié)果之間具有更強(qiáng)的可比性。目前常用的是Rutherford分期,由輕至重分為0~6共七個(gè)等級。你好,這些都是我個(gè)人的看法哦,我的一些見解,希望可以幫組到你,但是也是我個(gè)人的看法,希望對你們有用哦,祝你們身體健康哦。。。。

2015-06-19
楊海春
楊海春 職稱:副主任醫(yī)師
大慶油田總醫(yī)院 肛腸外科
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問題分析:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥赤豆薏苡仁湯赤豆100克,生熟薏苡仁各30克,加紅糖,煮湯服食。適用于肢冷畏寒。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥黃精熟地豬腰豬腰2只,黃精20克,熟地15克,加水適量煮熟,加黃酒、生姜。適用于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥伴腰酸。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥砂仁豬腰砂仁5克(研末),豬腰1只(洗凈切片),與砂仁末拌勻,加油、鹽,蒸熟。適用于腰酸乏力,胃口不佳。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(PAD)是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥流行病學(xué)調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大,二者均可使周圍動(dòng)脈疾病的發(fā)生率增高3~4倍,合并存在危險(xiǎn)性更高。其次是高脂血癥,尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高,與全身多部位動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素并加以控制,能夠延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,降低下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2015-06-19
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
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