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男孩11周歲,五年病史,剛開始頭疼惡心,嘔吐嚴(yán)重,一直當(dāng)做胃病來治。今年5月28日發(fā)病有手抽筋現(xiàn)象。

已回復(fù)
性別:男 年齡:18個(gè)月

病情描述:

男孩11周歲,五年病史,剛開始頭疼惡心,嘔吐嚴(yán)重,一直當(dāng)做胃病來治。今年5月28日發(fā)病有手抽筋現(xiàn)象。5月28日核磁共振:影像所見:右側(cè)放射冠見點(diǎn)狀T2高T1等,F(xiàn)LAIR呈高信號(hào)影。腦干、小腦未見異常信號(hào)。各腦室大小、形態(tài)顯示正常。中線居中,腦溝、腦池未見異常,鞍區(qū)及兩側(cè)橋小腦角區(qū)未見異常信號(hào)。小腦扁桃體無下疝。左側(cè)篩竇右側(cè)蝶竇內(nèi)見填充的T2高信影。3DTOFMRA:顱底大腦動(dòng)脈環(huán)結(jié)構(gòu)完整。右側(cè)大腦前動(dòng)脈交通后部較對(duì)側(cè)纖細(xì)。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及其分支走形正常,無明顯局限性增粗或變細(xì)。影像意見:1.右側(cè)放射冠點(diǎn)狀缺血灶。2.左側(cè)篩竇及右側(cè)蝶竇炎癥。3.頭MRA示:右側(cè)大腦前動(dòng)脈交通后部較對(duì)側(cè)纖細(xì)——考慮先天發(fā)育所致。腦電圖檢查:檢查時(shí)病人情況:合作(好), (臥),意識(shí)(清楚),其他(進(jìn)食)。腦電圖安靜時(shí):清醒期雙側(cè)導(dǎo)聯(lián)可見低中幅4-7Hzθ波夾雜15-25Hzβ波,兩側(cè)半球?qū)ΨQ,閉目時(shí)雙側(cè)枕導(dǎo)聯(lián)可見低中幅9-10Hzα波,各導(dǎo)波波形形態(tài)欠整,調(diào)幅調(diào)節(jié)欠佳,左右基本對(duì)稱。睜閉眼反應(yīng):α波阻抑。異常波:檢測(cè)中未見異常放電。

王倩
王倩 職稱:主治醫(yī)師
上海長海醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:這樣的情況說明開始的診斷是錯(cuò)誤的?,F(xiàn)在有了檢查結(jié)果可以按照檢查結(jié)果做出正確的診斷和治療了。建議完善相關(guān)檢查,正確使用抗生素治療。

2015-06-19
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男孩11周歲,五年病史,剛開始頭疼惡心,嘔吐嚴(yán)重,一直當(dāng)做胃病來治。今年5月28日發(fā)病有手抽筋現(xiàn)象。
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