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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀中醫(yī)科begin-->中醫(yī)科添加

已回復(fù)
性別:男 年齡:18歲

病情描述:

我想問(wèn)一下風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,我最近幾天感覺總是自己的身體很不舒服啊,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀有了解嗎,不知道怎么拉,,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生可以告訴我應(yīng)該怎么做?????我想知道啊。

謝安木
謝安木 職稱:主任醫(yī)師
青醫(yī)附院 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:447        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥??煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了。根據(jù)癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)的資計(jì)分析,認(rèn)為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),目前注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)系。2臨床表現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀1.疼痛關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見的癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。2.肌肉疼痛肌肉也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,而且還可能出現(xiàn)肌無(wú)力、肌酶升高、肌源性損害等,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀3.不規(guī)律性發(fā)熱風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象,不會(huì)出現(xiàn)寒顫現(xiàn)象,用抗生素治療無(wú)效,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。4.皮膚黏膜癥狀皮肌炎、干燥綜合癥、白塞病、脂膜炎等會(huì)出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部癥狀等。5.雷諾氏征指端會(huì)遇冷或情緒變化時(shí)會(huì)發(fā)白,然后轉(zhuǎn)變成紫色,最后轉(zhuǎn)變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴(yán)重的皮膚潰瘍,可見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病。6.自身抗體血液指標(biāo)異常抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。

2015-07-01
郭傳勇
郭傳勇 職稱:主任醫(yī)師
上海第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:426        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:1.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例也明顯上升,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。2.血沉和C-反應(yīng)蛋白升高血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo),在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期,血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上;C-反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過(guò)后(約1~2月)漸漸恢復(fù)正常。3.關(guān)節(jié)液檢查常為滲出液,輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常,重者可達(dá)80×l09以上,多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。4.類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。4診斷主要依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關(guān)節(jié)炎,常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽(yáng)性和血白細(xì)胞增多等。5鑒別診斷1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為多發(fā)性對(duì)稱性指掌等小關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。2.膿毒血癥引起的遷徙性關(guān)節(jié)炎常有原法感染的征候,血液及骨髓培養(yǎng)呈陽(yáng)性且關(guān)節(jié)內(nèi)滲出液有化膿趨勢(shì)并可找到病原菌。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀3.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎多為單個(gè)關(guān)節(jié)受累,好發(fā)于經(jīng)常活動(dòng)手摩擦或負(fù)重的關(guān)節(jié)。4.結(jié)核感染過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎。5.淋巴瘤和肉芽腫。6.萊姆關(guān)節(jié)炎,此病是由蜱傳播的一種流行病。7.痛風(fēng)的鑒別,痛風(fēng)的發(fā)病率有明顯增多趨勢(shì),痛風(fēng)早期易于類關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。6并發(fā)癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在急性疼痛期間,由于長(zhǎng)期臥床,或者服用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,可致患者機(jī)體免疫功能低下,出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見的有以下幾種:1.肺炎由于免疫能力下降,遭受細(xì)菌感染,患者常合并肺炎。2.泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易發(fā)生泌尿系感染。3.柯興氏綜合征患者若用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng),常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。4.口腔潰瘍風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍,此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應(yīng)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀5.傳染病患者由于患此病的時(shí)間太久,自身免疫功能下降,當(dāng)社會(huì)上流行某些傳染病時(shí),比正常人更易受到傳染。你所說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題,以上的內(nèi)容是我的回答,,希望你采納啊,如果對(duì)你的病,沒有很多的幫助,建議盡快去大醫(yī)院治療?。。?!

2015-07-01
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