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我想問(wèn)一下精神分裂癥,我最近幾天感覺(jué)總是自己的身體很不舒服啊,精神分裂癥有了解嗎,不知道怎么拉,,請(qǐng)

已回復(fù)
性別:女 年齡:22歲

病情描述:

我想問(wèn)一下精神分裂癥,我最近幾天感覺(jué)總是自己的身體很不舒服啊,精神分裂癥有了解嗎,不知道怎么拉,,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生可以告訴我應(yīng)該怎么做?????我想知道啊。

楊巍
楊巍 職稱(chēng):主治醫(yī)師
武漢精神衛(wèi)生中心 藥物依賴(lài)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù):160        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?;颊咭话阋庾R(shí)清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)尚不很明確,但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識(shí)。無(wú)論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。臨床表現(xiàn)精神分裂癥1.臨床表現(xiàn)精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面,個(gè)體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。(1)感知覺(jué)障礙精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺(jué)障礙,最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué),包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。精神分裂癥(2)思維障礙思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì),高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為,此外,被動(dòng)體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出,對(duì)患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。(3)情感障礙情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。(4)意志和行為障礙多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處,行為被動(dòng),缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性,對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對(duì)將來(lái)沒(méi)有明確打算,某些患者可能有一些計(jì)劃和打算,但很少執(zhí)行。(5)認(rèn)知功能障礙在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性,如思維形式障礙明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,認(rèn)知缺陷可能與某些陽(yáng)性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長(zhǎng)而逐步衰退,初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。

2015-06-23
楊磊
楊磊 職稱(chēng):主治醫(yī)師
北醫(yī)六院 精神科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù):208        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:.臨床分型(1)偏執(zhí)型這是精神分裂癥中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,以幻覺(jué)、妄想為主要臨床表現(xiàn)。(2)青春型在青少年時(shí)期發(fā)病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應(yīng)幼稚,可能伴有片段的幻覺(jué)、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn),如食欲、性欲增強(qiáng)等。該型患者首發(fā)年齡低,起病急,社會(huì)功能受損明顯,一般預(yù)后不佳。(3)緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。(4)單純型該型主要在青春期發(fā)病,主要表現(xiàn)為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會(huì)功能衰退明顯,預(yù)后差。(5)未分化型該型具有上述某種類(lèi)型的部分特點(diǎn),或是具有上述各型的一些特點(diǎn),但是難以歸入上述任何一型。(6)殘留型該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現(xiàn)為性格的改變或社會(huì)功能的衰退。診斷國(guó)外常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括美國(guó)的疾病分類(lèi)和診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-Ⅳ-TR、WHO的國(guó)際疾病分類(lèi)手冊(cè)ICD-10,國(guó)內(nèi)常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3。鑒別診斷精神分裂癥精神分裂癥通常需要和器質(zhì)性疾病所致精神障礙、藥物或精神活性物質(zhì)所致精神障礙、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等疾病進(jìn)行鑒別。治療精神分裂癥抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。10%~30%精神分裂癥患者治療無(wú)效,被稱(chēng)為難治性精神分裂癥。對(duì)于你提出的這個(gè)問(wèn)題,,上面已經(jīng)為你解答了,希望答案讓你滿(mǎn)意的啊,望采納啊,祝你身體健康?。。。?/p>

2015-06-23
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