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醫(yī)生診斷單皰腦炎，4歲男孩，2015年5月26日孩子昏迷，并

已回復(fù)
性別：男 年齡：4歲

病情描述：

醫(yī)生診斷單皰腦炎，4歲男孩，2015年5月26日孩子昏迷，并抽搐，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，剛開(kāi)始用的免疫球蛋白2天，之后用的阿昔洛韋，在重癥監(jiān)護(hù)室待了18天；轉(zhuǎn)到普通病房待了25天，在普通病房，剛開(kāi)始使用的阿糖腺苷、胸腺肽針，最初，意識(shí)不清晰，不發(fā)燒了，吃飯能吞咽，眼睛可以跟著人動(dòng)，有時(shí)會(huì)說(shuō)出自己的名字，但是晚上不睡覺(jué)，大吵大鬧，有時(shí)癡笑然后就非常興奮，動(dòng)態(tài)腦電圖顯示有抽搐；醫(yī)生懷疑自身免疫腦炎，后來(lái)又打了兩天免疫球蛋白，使用了兩輪激素治療（甲強(qiáng)龍），7月7號(hào)醫(yī)生讓出院；現(xiàn)在睡覺(jué)可以，能走路，能吃飯，能自己大小便，能自己說(shuō)些話，但是別人說(shuō)話，他沒(méi)反應(yīng)（聽(tīng)力沒(méi)問(wèn)題），不能交流，能叫爸爸媽媽，但是叫我丈母娘也叫媽媽；今天（7月9號(hào)）的核磁共振結(jié)果：“雙側(cè)大腦半球腦溝略增寬、加深，腦室系統(tǒng)飽滿，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)，各腦池及蛛網(wǎng)膜下腔未見(jiàn)增寬，小腦及腦干結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位，神經(jīng)垂體高信號(hào)存在。副鼻竇內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)信號(hào)T2?！保换丶覂商旌?，今天發(fā)燒38度，康復(fù)科醫(yī)生看過(guò)MR后，說(shuō)做高壓氧治療，明天開(kāi)始做高壓氧?，F(xiàn)在是：有意識(shí)，能自己講話，但是不交流，認(rèn)錯(cuò)人。不知道康復(fù)時(shí)，使用高壓氧是否有效？剛做的核磁共振后遺癥怎么樣？

曾經(jīng)的治療情況：

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院治療過(guò)

想得到什么幫助：

不知道康復(fù)時(shí)，使用高壓氧是否有效？剛做的核磁共振后遺癥怎么樣？

附件：
醫(yī)生診斷單皰腦炎，4歲男孩，2015年5月26日孩子昏迷，并

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賈竹葉
賈竹葉 職稱：醫(yī)師
山西省一0九醫(yī)院 腎病內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：6084        評(píng)價(jià)：9

問(wèn)題分析：根據(jù)您提供的病史為單純皰疹性腦炎，經(jīng)過(guò)抗病毒、調(diào)整免疫功能等治療，目前表現(xiàn)為不能與人正常交流,考慮為腦炎引起理解能力障礙。

意見(jiàn)建議：目前頭顱核磁共振提示腦溝略有增寬、神經(jīng)垂體內(nèi)高信號(hào)考慮鈣化的可能，副鼻竇內(nèi)長(zhǎng)信號(hào)考慮副鼻竇炎的可能，對(duì)后遺癥的治療主要是進(jìn)行理解力的康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，高壓氧可以促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。

2015-07-09
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