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血蛋白低尿蛋白陰性浮腫腹脹胸悶納差乏力如何診治

已回復
性別:男 年齡:22歲

病情描述:

血蛋白低尿蛋白陰性浮腫腹脹胸悶納差乏力如何診治

曾經的治療情況:

男,22歲,浮腫、腹脹、胸悶咳嗽、納差乏力1周于2015年8月30日在廣南縣醫(yī)院就診,8月31日以肺炎、多漿膜腔積液收住內三科,完善相關檢查提示低鈣、低蛋白高脂血癥。尿蛋白陰性;雙腎、輸尿管、膀胱及前列腺未見異常聲像;甲乙丙戊肝、結核、梅毒、HIV陰性;血清總蛋白36.5(60-85g/L)白蛋白12.8→9.4→8.9(35-55g/L)球蛋白23.7(25-35g/L)總膽紅素2.8→1.3→1.2(5.1-28umol/L)尿素氮1.9(2.86-8.2umol/L)尿酸479(210-430umol/L)鈣1.8→1.75(2.08-2.6mmol/L)總膽 8.68(<5.17mmol/L)低密度脂蛋白膽 7.53(0-3.37mmol/L)載脂蛋白B2.27(0.6-1.1g/L);給“頭孢曲松4g、溴已新100ml bid、泮托拉唑、胃復安、左卡尼汀、能量、速尿”等治療,病情好轉不多,9月2日以腎病綜合癥、肺炎、多漿膜腔積液、心肌損害建議轉院。同日入住云大醫(yī)院腎臟內科,進一步檢查提示血鉀3.14(3.5-5.2mmol/L);血纖維蛋白原6.34→7.94(2-4g/L);血纖維蛋白7.3(<5ug/ml);胸腔大量積液;雙腎各級腎動靜脈彩色多普勒檢查未見異常;給“速尿、丹參多酚酸鹽、左卡尼汀、甲潑尼龍、脫氧”及胸腔穿刺放水等處理,胸悶有所緩解,仍浮腫、腹脹、咳嗽、納差乏力。

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李霜
病理科
向他提問已幫助用戶:3946        評價:1

問題分析:你好,根據你的描述,現在診斷腎病綜合癥可疑,主要是低蛋白血癥,但尿中未見蛋白尿。所以需要再考慮診斷。

意見建議:目前病因未明的話,只能是對癥治療,補充白蛋白,應用速尿。但考慮病情復雜,遵從醫(yī)囑治療。

2015-09-16
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