患上銀屑病需要怎么治療比較好呢
已采納問題分析:本病目前尚無特效療法,但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,不少患者需要長期醫(yī)治,而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。
1.外用藥
新發(fā)的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。
(1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長期使用不會產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。
(2)糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。
糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。
(3)蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病??膳涑绍浉?、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。
(4)維A酸 凝膠和霜劑(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨使用??膳c丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
(5)焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品??扇苄悦航褂涂捎糜阢逶?,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對頭部銀屑病治療有效。
(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
2.內(nèi)用藥
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細(xì)胞增殖時DNA合成,抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計數(shù)減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時避免使用。
(2)維A酸類 維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴(yán)重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復(fù)。
(3)糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因為效果不大,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴(yán)重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
(4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。
(5)抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
3.物理療法
可應(yīng)用紫外線,光化學(xué)療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療
4.中醫(yī)中藥治療
可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等。
意見建議:銀屑病發(fā)病機制比較復(fù)雜,治療也需要系統(tǒng)用藥。同時精神飲食各方面調(diào)理也很重要。所以不要相信某一種藥可以徹底治療好。
問題分析:牛皮癬的治療應(yīng)根據(jù)病因病勢、身體狀況、藥物的安個性、療效與藥物不良反應(yīng)的利弊等進(jìn)行綜合分析后制定和實施治療方案。
意見建議:建議銀屑病患者朋友最好不要盲目治療,特別是初發(fā)患者,切忌心急求成,治療時最好在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
問題分析:患上牛皮癬疾病,患者一定要注意的是不可以亂使用藥物進(jìn)行治療,因為任何的藥物都是有著毒副作用的,因此對于體質(zhì)比較弱的牛皮癬患者來說,如果藥物使用不當(dāng)?shù)脑?,其藥物的毒副作用會對于患者的身體健康造成損傷。對此患者一定要及時到正規(guī)的皮膚病醫(yī)院進(jìn)行診治,聽從醫(yī)生建議根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行合理用藥。
意見建議:牛皮癬患者在使用藥物的時候,不可以長期的使用一種藥物進(jìn)行治療,因為一些藥物對患者的肝腎排泄的功能會有所減弱,所以這個時候患者如果長期大量的使用一些藥物的話,就很容易會使得患者體內(nèi)產(chǎn)生毒素堆積,或者會對于藥物產(chǎn)生依賴性、成癮性。所以,患者用藥時間和劑量都要遵循醫(yī)囑。
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院位于石家莊市華星路9號,緊鄰火車站,地理位置優(yōu)越,交通便利,是一所集醫(yī)療、保健、體檢為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。石家莊京科醫(yī)院作為市醫(yī)保定點單位,合理透明的收費制度,深受患者認(rèn)可,一切以患者為中心、一切以質(zhì)量為核心,服務(wù)于民,為大眾健康保駕護(hù)航。
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許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院
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南昌市第十二醫(yī)院
南昌市第十二醫(yī)院診療設(shè)備先進(jìn),努力為人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效、安全放心的醫(yī)療服務(wù)。??茖<以萍?、服務(wù)方便快捷、質(zhì)量安全第一、注重人文關(guān)懷、平價合理收費和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展是全院醫(yī)務(wù)人員的不懈追求,醫(yī)院秉承“患者至上,醫(yī)德至上,服務(wù)至誠”的醫(yī)療精神,致力于成為一家技術(shù)力量雄厚、人才結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)特色突出,全面發(fā)展的綜合性醫(yī)院。
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合肥白癜風(fēng)醫(yī)院
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成都白癜風(fēng)醫(yī)院
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南寧白癜風(fēng)醫(yī)院
南寧白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的南寧白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨哪蠈幇遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。南寧白癜風(fēng)醫(yī)院部位于南寧,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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南京白癜風(fēng)醫(yī)院
南京白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的南京白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨哪暇┌遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。南京白癜風(fēng)醫(yī)院部位于南京,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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南昌白癜風(fēng)醫(yī)院
南昌白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的南昌白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨哪喜遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。南昌白癜風(fēng)醫(yī)院部位于南昌,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院
蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨奶m州白癜風(fēng)??漆t(yī)院。蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于蘭州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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昆明白癜風(fēng)醫(yī)院
昆明白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的昆明白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨睦ッ靼遵帮L(fēng)專科醫(yī)院。昆明白癜風(fēng)醫(yī)院部位于昆明,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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濟南白癜風(fēng)醫(yī)院
濟南治療白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的濟南治療白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨臐习遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。濟南治療白癜風(fēng)醫(yī)院部位于濟南,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院
呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮艉秃铺匕遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。呼和浩特白癜風(fēng)醫(yī)院部位于呼和浩特,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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杭州白癜風(fēng)醫(yī)院
杭州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的杭州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮贾莅遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。杭州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于杭州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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海口白癜風(fēng)醫(yī)院
??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的海口白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨暮?诎遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。??诎遵帮L(fēng)醫(yī)院部位于???,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院
哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨墓枮I白癜風(fēng)??漆t(yī)院。哈爾濱白癜風(fēng)醫(yī)院部位于哈爾濱,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院
貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨馁F陽白癜風(fēng)專科醫(yī)院。貴陽白癜風(fēng)醫(yī)院部位于貴陽,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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廣州白癜風(fēng)醫(yī)院
廣州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的廣州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨膹V州白癜風(fēng)??漆t(yī)院。廣州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于廣州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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福州白癜風(fēng)醫(yī)院
福州白癜風(fēng)醫(yī)院是一家經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的專業(yè)的福州白癜風(fēng)醫(yī)院,多年來專注白癜風(fēng)疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨母V莅遵帮L(fēng)??漆t(yī)院。福州白癜風(fēng)醫(yī)院部位于福州,是一所白癜風(fēng)診療醫(yī)院,為白癜風(fēng)患者健康服務(wù)。
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