問題分析：硬皮病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解（一）一般治療去除感染病灶,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激.

意見建議：（二）血管活性劑主要用于以擴(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán).

問題分析：西醫(yī)治療治療一直是一個(gè)棘手的問題，因?yàn)槠洳∽V廣，臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度及病程各異，評(píng)價(jià)治療手段對(duì)疾病的影響較困難，最近將病變量化后才找到客觀的評(píng)價(jià)方法，這些指標(biāo)包括測(cè)量“皮膚的厚度”、“肺功能”、“心臟收縮功能”和“腎功能”。

意見建議：戒煙、避免受涼、注意全身保暖及生物反饋性鍛煉對(duì)預(yù)防雷諾現(xiàn)象有效；癥狀嚴(yán)重或合并指端潰瘍時(shí)應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑。

問題分析：硬皮病的典型癥狀：晨僵 、出汗減少、 蛋白尿、 肺間質(zhì)纖維化、 肺受累、 肺纖維化 、腹痛、 腹瀉、 腹脹高血壓。早期手，指腫脹，也可累及前臂，足，下肢和面部，但下肢受累較少，腫脹期可持續(xù)幾星期，幾個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，水腫為可凹性或不可凹性，可伴有紅斑，皮膚病變由肢體遠(yuǎn)端起始向近端進(jìn)展，皮膚逐漸變硬，增厚，最后緊貼于皮下組織(硬化期)

意見建議：硬皮病的治療方法：
　　一般治療：
　　去除感染病灶，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意保暖和避免劇烈精神刺激。
　　血管活性劑：
　　主要用于以擴(kuò)張血管，降低血粘度，改善微循環(huán)。
　　1.丹參注射液 每毫升檔地原生藥2g，8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注，每日1次，10次為一療程，連續(xù)或間歇應(yīng)用。對(duì)皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果，但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用。
　　2.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d，漸增加于25mg/d，3周后改為37.5mg/d。對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%)。
　　3.甲基多巴 125mg，每日3次(或1～2g/d)。能抑制雷諾現(xiàn)象。
　　免疫抑制劑：
　　如硫唑嘌呤(75～150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、環(huán)磷酰胺(50～200mg/d)等均可選用，對(duì)關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用，?？商岣忒熜Ш蜏p少皮質(zhì)激素用量。
　　物理療法：
　　包括音頻電療、按摩和熱浴等，其中音頻電療對(duì)本病有較好療效，局限型者可使之完全恢復(fù)，系統(tǒng)型亦有軟化肌膚、改善組織營(yíng)養(yǎng)、愈合潰瘍之效。開始每日治療1～2次，每次持續(xù)20～30分鐘，待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次，治療時(shí)間較久。
　　西醫(yī)用藥：
　　1、青霉胺：青霉胺是目前治療硬皮病的首選用藥。經(jīng)過近20年的臨床使用證明，它的確能軟化病人的皮膚、改善病人的肺功能，使病人的生存期延長(zhǎng)。
　　青霉胺藥為棕色糖衣片，每片含青霉胺0.125克，是由青霉素水解制成的。青霉胺為白色結(jié)晶狀粉末，味微苦，在水中易溶解?？杀晃改c道充分吸收，并迅速?gòu)哪蛑信懦?。由于它結(jié)構(gòu)中特殊的巰基能抑制膠原合成的單胺氧化酶，從而可抑制新膠原的產(chǎn)生，阻止皮膚的硬化。
　　2、積雪甙：積雪甙是從中藥"落得打"中提取的一種有效成分。研究證明，它能抑制成纖維細(xì)胞的增殖，從而使膠原纖維數(shù)量明顯減少。大量的病人使用后，腫脹硬化的皮膚明顯變軟。它的常規(guī)用量是每天3次，每次4片。臨床上沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用相對(duì)是安全的。
　　3、中藥雷公藤制劑：中藥雷公藤制劑能使皮膚彈性恢復(fù)，色素沉著減輕，吞咽困難好轉(zhuǎn)等。雷公藤、丹參、燈盞花等亦能明顯改善病變關(guān)節(jié)的腫脹，提高關(guān)節(jié)功能。