您的當(dāng)前位置:首頁 > 內(nèi)科 > 普通內(nèi)科

急性膿胸需要怎么樣治療呢

已采納
性別:男 年齡:48歲

病情描述:

我前段時(shí)間發(fā)燒了,一直拖著沒有治,去醫(yī)院檢查是急性膿胸,怎么辦?急性膿胸需要怎么樣治療呢?能治好嗎?

想得到什么幫助:

急性膿胸需要怎么樣治療呢

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價(jià):15
已采納

問題分析:急性膿胸的治療原則主要包括全身治療、抗感染和膿液引流三個主要方面。(一)全身治療鼓勵患者進(jìn)食飲水注意補(bǔ)充電解質(zhì),多進(jìn)高熱量、高維生素、高蛋白飲食,

意見建議:病情危重體質(zhì)虛弱的患者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)輸入靜脈營養(yǎng)、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血。

2015-11-01
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價(jià):79

問題分析:急性膿胸的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。

  (一)控制感染:根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素,以靜脈給藥為好,觀察療效并及時(shí)調(diào)整藥物和劑量。

意見建議:(二)排除膿液:是膿胸治療的關(guān)鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療,多可獲得滿意效果。年齡再大的患者,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液,促使肺早日膨脹,必須注意選用質(zhì)地、口徑合適的引流管,以保證引流通暢有效。如膿液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用導(dǎo)尿管引流膿液。引流的正確部位為膿腔的最低處,一般為腋后線第7肋間,如為包裹性,引流前應(yīng)在x線或超聲下定好位。局麻下切除3~5厘米長一段肋骨,穿刺抽得膿汁后切開骨膜及壁層胸膜,以手指伸入膿腔確定部位合適后,置入引流管深約3cm為宜,緊密縫合引流管周圍軟組織及皮膚防止漏氣。術(shù)后定期行x線檢查,隨時(shí)調(diào)整胸引管;保證引流通暢,鼓勵病人多下地活動。每日記錄引流量以資比較。如膿汁粘稠,可經(jīng)引流管壁打洞向管腔內(nèi)另置入一口徑2~4毫米的細(xì)塑料管達(dá)膿腔內(nèi),每日經(jīng)此管滴入2%滅滴靈液或無菌生理鹽水500毫升進(jìn)行沖洗,既可使膿汁稀釋便于引流又可保持引流管通暢。引流兩周后可用無菌生理鹽水測量膿腔,以后每周一次,待膿腔縮小至50毫升以下時(shí)即可剪斷引流管改為開放引流,至膿腔縮到10毫升左右即可更換細(xì)管,逐步剪短直至完全愈合。

  (三)全身支持治療:應(yīng)包括給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,鼓勵多飲水。必要時(shí)靜脈補(bǔ)液并輸血。

2015-10-31
王立玲
向他提問已幫助用戶:2976        評價(jià):0

問題分析:急性膿胸的治療原則是:
 ?、俑鶕?jù)致病菌對藥物的敏感性,選用有效抗生素;
  ②徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張;
  ③控制原發(fā)感染,全身支持治療,如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素、注意水和電解質(zhì)的平衡、矯正貧血等。排凈膿液的方法有:及早反復(fù)胸腔穿刺,并向胸膜腔內(nèi)注入抗生素。若膿液稠厚不易抽出,或經(jīng)過治療服量不見減少,病人癥狀無明顯改善,或發(fā)現(xiàn)有大量氣體,疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性服胸等,均宜及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。

意見建議:閉式引流術(shù)的方法有兩種,一是經(jīng)肋間插管法,另一種是經(jīng)肋床插管法。后者是在版腔相應(yīng)部位切開皮膚肌肉,切除長約3~4cm一段肋骨,將肋間神經(jīng)血管前后端予以結(jié)扎。然后經(jīng)肋床切開胸膜,并剪取一條胸膜作病理檢查。繼而以手指探查膿腔,如有多房應(yīng)予穿通,以利引流。吸凈膿液后置人粗大有側(cè)孔的引流管,并以縫線將引流管妥善固定,其外端連接水封瓶閉式引流。亦可在服腔頂部加一經(jīng)肋間插管作灌注抗生素沖洗用。膿液排出后,肺逐漸膨脹,兩層胸膜靠攏,空腔逐漸閉合。若空腔閉合緩慢或不夠滿意,可早行胸腔擴(kuò)清及纖維膜剝除術(shù)。如服腔長期不能閉合,則成為慢性膿胸。

2015-11-02
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:12992        評價(jià):31

問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你可能是由于細(xì)菌感染引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的。

意見建議:建議你可以服用頭孢呋辛酯和阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療即可。

2015-11-10
相關(guān)疾病
免費(fèi)向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內(nèi)回答
急性膿胸需要怎么樣治療呢
采納感言
對該回答的感言:
評價(jià)
*滿意度:
*評論內(nèi)容:
內(nèi)容不少于20字