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鼻中隔偏曲應該如何治療比較好

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性別:男 年齡:21歲

病情描述:

去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)小伙伴患上了鼻中隔偏曲,不知道這是什么疾病啊,應該怎么治療呢?用不用在醫(yī)院住院治療呀?

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鼻中隔偏曲應該如何治療比較好

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問題分析:鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內畸型,事實上大多數(shù)人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部癥狀,常取決于下列因素:①偏曲的程度和形式,如有的呈明顯局部突起,該部正處于鼻瓣區(qū);②鼻甲骨氣化程度;③梨狀孔外側緣骨質或鼻瓣區(qū)軟骨有否畸形等。

意見建議:鼻中隔粘膜下切除術是治療鼻中隔偏曲最常用的方法。具體方法如下:
  1.切口:左側鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處,上自鼻中隔前端頂部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部適當延長,以便于手術操作。應注意不可切透軟骨,以免損傷對側粘軟骨膜。切開軟骨表面的軟組織,露出瓷白色的軟骨。
  2.將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下,緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜。分離時由上而下并與鼻梁平行,應主要依靠剝離子側緣分離。分離范圍:前上達鼻中隔軟骨前上緣,下達鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分,向上向后均須超過偏曲部分至少1cm。
  3.分離到偏曲突起處時,應先從突起四周仔細分離,以減輕突起處粘膜張力,最后再分離突起處粘骨膜。
  4.在原切口后約2mm處,以中隔粘膜刀切開中隔軟骨,但不能將對側粘軟骨膜切透。切開時刀刃應與軟骨平面斜交。
  5.將剝離子從軟骨切口伸至對側粘軟骨膜下,緊貼對側軟骨,于骨表面分離對側粘軟骨膜和骨膜,分離范圍與切口側相同。當分離至軟骨偏曲之凹陷處時,應格外小心,該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊,應注意防止軟組織破裂。為使最凹處粘膜易于剝離,也可在剝離該側軟組織前,于粘軟骨膜下注入少許生理鹽水,以使凹陷處粘軟骨膜隆起,有利于分離。
  6.鼻中隔軟骨及骨部兩側組織分離后,由切口處置入鼻中隔張開器,將鼻中隔兩側軟組織撐開,充分暴露鼻中隔軟骨骨面和剝離出的骨面,用鼻中隔旋轉刀先由軟骨切口上端與鼻梁平行向后推出篩骨垂直板,然后將其向下至梨骨處再向前沿梨骨前上緣及上頜骨鼻嵴上緣拉回,即將鼻中隔軟骨大部切除。取出的軟骨片暫時保留,以備兩側軟組織剝離破裂時,可將其平整置于破裂處兩側軟組織之間,以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋轉刀時應注意,鼻中隔前上緣不可去除過多,至少應保留6mm寬的軟骨,以防止日后鼻梁下塌。
  7.用鼻中隔咬骨鉗咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,對于底部的骨質嵴突,可用鼻中隔骨鑿去除。對于篩骨垂直板,不宜去除過多,更不能用暴力扭轉的方式使骨片折斷,以免損傷篩板而引起并發(fā)癥。
  8.將術中的血液、血塊及鑿骨時的碎骨屑清除干凈,取出鼻中隔張開器,將兩則軟組織貼合,從兩側鼻腔觀察鼻中隔偏曲是否矯正,如仍有部分偏曲存留,應重新放入張開器將其去除。
  9.兩側軟組織貼合后,將切口縫合2~3針或不縫合。兩側鼻腔以滅菌凡士林紗條填塞。填塞時宜先將紗條鋪于切口處或軟組織破裂處加以保護,然后再填入剩余紗條。
  10.24小時后抽出鼻腔紗條。為防止抽出后噴嚏發(fā)作,可囑患者以手指甲輕掐雙側鼻骨下緣,術后一周鼻內滴用1%麻黃素生理鹽水,并隔日以麻黃素棉片收縮和清理鼻腔術中如有粘軟骨膜或骨膜破裂,術后清理鼻腔時應特別注意,及時去除該處多余分泌物,防止感染。切口如有縫線,術后5天即可拆除。

2015-11-03
蘇國宗
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問題分析:這個鼻中隔偏曲是很多人都有的,只要不影響呼吸,或者不引起嚴重打鼾的話,就暫不處理。

意見建議:建議,若有我說的影響呼吸變得困難,并且晚上睡覺打鼾嚴重這兩個情況,就早點去醫(yī)院手術,越早越好。

2015-11-02
趙津京
趙津京 職稱:護士
鞍山市社會福利院 普通內科
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問題分析:你好:你是由于身體中格的彎曲會造成身體的一些局部的炎癥,這種情況可以及時的進行相應的調整也會引起呼吸功能障礙。

意見建議:治療方案:你可以那注意好休息,并且人也可以適當?shù)氖中g修復并且盡量的避免吃刺激性的食物,也都有一定的作用。

2015-11-06
劉坤坤
劉坤坤 職稱:醫(yī)師
大連市中心醫(yī)院 泌尿外科
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問題分析:當鼻中隔位置偏向一側或存在局部突起,但人并沒有感到任何不適時,并不是疾病狀態(tài),稱為生理性鼻中隔偏曲。當這種結構的異常引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀時,才稱為病理性鼻中隔偏曲,才需要去醫(yī)院治療。

意見建議:手術矯正是唯一的治療方法。可行鼻中隔成形術、鼻中隔粘膜下切除術等,具體手術方式視患者病情而定。

2016-01-01
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