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風濕病是怎么回事?應該怎么治療

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性別:男 年齡:42歲

病情描述:

我有很嚴重的風濕病,一到陰天下雨的時候關(guān)節(jié)處就特別的痛,走路都是問題,這種情況到底是怎么回事啊?這種病怎么治療

想得到什么幫助:

風濕病是怎么回事?應該怎么治療

侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應,可致成各種組織和器官損傷,嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。

意見建議:治療目標應包括緩解癥狀,改善病情,恢復功能,提高生活質(zhì)量,盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情,配合治療。

2015-11-08
張君實
張君實 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:18        評價:0

問題分析:風濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關(guān);對非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。

意見建議:風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應,可致成各種組織和器官損傷,嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外,大多數(shù)風濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應該仔細評價,以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包括緩解癥狀,改善病情,恢復功能,提高生活質(zhì)量,盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情,配合治療。
以下僅就治療風濕性疾病的藥物進行討論。
藥物治療

治療風濕性疾病的藥物可分為如下幾類:
1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達到減輕炎癥反應和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統(tǒng),使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。
2. 腎上腺皮質(zhì)激素:主要是指糖皮質(zhì)激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應帶來的各種癥狀,如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,靜脈注射,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物,長期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應注意根據(jù)病種和病情,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
3. 改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥后,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,降低急性期反應蛋白,血沉。如使用時間較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰氨,青霉胺,金制劑,環(huán)孢素A及來氟米特。
以上各種藥物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應注意適應癥的選擇。
4. 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

2015-11-03
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
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問題分析:風濕、勞損、扭傷或滑膜炎等原因的,應該具體查查風濕全套和X光片的檢查,

意見建議:看中醫(yī)外敷活絡(luò)散瘀、散風止痛的中草藥,消除腫脹,減輕疼痛,幫助愈合恢復。

2015-11-05
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:類風濕是風濕病的一種。主要是因為長期進行涼水的接觸或風吹導致。游走痛:游走痛為機體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,時而在肩,時而在肘,時而在上肢...鑒于內(nèi)風濕活動性一般常常持續(xù)3-6個月,故上述藥物應用最好不少于12-18周。個別病例可靈活掌握,或適當延長。 類風濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在可以治療好,使他們能繼續(xù)以往正常的生活。

意見建議:當關(guān)節(jié)急性發(fā)炎時,要盡量減少受影響關(guān)節(jié)的活動,幫助患處復原。利用托架固定關(guān)節(jié)位置,可避免觸痛發(fā)炎的關(guān)節(jié)。當發(fā)炎逐漸消退,可做適量運動和接受適當?shù)奈锢碇委熂奥殬I(yè)治療,以防肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變得僵硬而不能活動。

2015-11-08
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