咽鼓管阻塞的治療方法是什么
已采納問題分析:咽鼓管是一個跟內(nèi)耳和咽相連接的管道。所以咽鼓管阻塞的臨床表現(xiàn)多為患者感耳內(nèi)發(fā)悶,有阻塞感,呈低音性持續(xù)耳鳴。咽鼓管阻塞時咽鼓管軟骨段在解剖上正常,但是其機能發(fā)生障礙,即咽鼓管咽口被動開放,而不能主動開放;過去都采用中耳負壓治療法治之,如穿刺,插穿引流,僅能獲得短暫療效,不能達到長期治愈?,F(xiàn)可采用腭帆張肌腱縮短術(shù),癥狀多能解除。
意見建議:根據(jù)患者的病因可以采用半導體超聲照射治療,加之噴涂一些有利于咽鼓管暢通的藥物予以治療。咽鼓管阻塞的治療并不簡單。所以我們要更加注重咽鼓管阻塞的預(yù)防。多吃含鐵豐富的食物,多補充些含鋅豐富的食物,多吃富含維生素C、E的蔬菜、硬干果,適當攝入含維生素D多的食物。
問題分析:我們也一般將咽鼓管稱為耳咽管。顧名思義,它就是耳朵通向咽部的一個管道,具體而言,就是耳朵的中耳腔通向咽部的最上的部分,即鼻腔后方的鼻咽部的一個管道。正常的中耳同外耳道之間隔著一層鼓膜,所以與外界并不相通,而咽鼓管是正常中耳腔和外界相通的唯一通道,它的作用是使中耳腔和外界大氣壓保持平衡。
意見建議:所以咽鼓管阻塞目前沒有有效的方法,壓力過大,情緒失調(diào)等也可引起的,建議你去醫(yī)院耳鼻喉科檢查確診。
問題分析:咽鼓管阻塞的癥狀
咽鼓管阻塞根據(jù)病史和體征,用Valsalva通氣法檢查正常者,多診斷為此癥。最好進行聲導抗檢查。本癥吞咽和呵欠時鼓室壓不變,用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。由于耳膜的凹陷,患者可感覺到聲音變得沉悶,并可有并發(fā)耳鳴以及鼻塞等表現(xiàn)。由于鼻塞的存在,嗅覺也會受到影響。具體表現(xiàn)如下:
1、保持中耳內(nèi)外壓力平衡。
2、引流中耳分泌物。
3、防止逆行性感染。
4、阻聲和消聲的作用。
因此當咽鼓管阻塞時這些功能就會失調(diào),出現(xiàn)以下這些癥狀。咽鼓管阻塞時主要癥狀為耳悶脹感,聽力減退,自聲過強及低音調(diào)耳鳴,查體可見鼓膜內(nèi)陷,可有鼓室積液,聽力檢查示傳導性耳聾。
意見建議:目前的治療主要有以下方法。
一、藥物治療
1.抗病毒藥物和抗生素咽鼓管的急性炎癥、急性中耳炎的感染細菌多為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,阿莫西林和頭孢類抗菌藥物是經(jīng)驗性治療的首選藥物。鼻內(nèi)應(yīng)用和口服抗病毒藥物可減輕病毒感染所導致的咽鼓管阻塞。
2.鼻腔和鼻咽部用藥1%麻黃素滴鼻及鼻咽部、鼻內(nèi)應(yīng)用抗組胺噴劑、鼻內(nèi)激素噴劑,可以減輕鼻腔及鼻咽部的炎癥,收縮局部血管,減輕咽鼓管咽口的黏膜腫脹,對急性咽鼓管阻塞有效,但對慢性咽鼓管阻塞的遠期療效不確定。
二、咽鼓管吹張
1.咽鼓管吹張包括捏鼻鼓氣法、捏鼻吞咽法、波氏球法和導管吹張法等。但近年來有學者認為咽鼓管吹張和捏鼻鼓氣的吹氣方向與咽鼓管的纖毛擺動方向相反,可能損傷纖毛功能,且有引起逆行感染的可能,反復進行吹張還有可能造成咽鼓管開口處的水腫。
2.內(nèi)鏡下導管法咽鼓管吹張近年來隨著鼻內(nèi)鏡在臨床的廣泛應(yīng)用,采用鼻內(nèi)鏡下導管法咽鼓管吹張及鼓室給藥治療咽鼓管阻塞取得了良好療效。在鼻內(nèi)鏡直視下,準確地將導管插入咽鼓管咽口,吹張鼓膜并向鼓室內(nèi)注入激素、抗生素和d一糜蛋白酶等藥液,在不損傷鼓膜的前提下達到抗炎、消腫、稀化和排除黏液、減少滲液、恢復中耳壓力等目的,同時還可以對鼻咽部進行檢查,排除鼻咽部病變。近年來,有學者嘗試通過咽鼓管咽口置入硅膠導管并保留,反復進行咽鼓管吹張和鼓室注藥,取得了很好的臨床療效。
三、手術(shù)治療
1.膜切開聯(lián)合置管術(shù):目前國內(nèi)外仍然將鼓膜切開聯(lián)合置管術(shù)作為咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎的主要治療方法,療效也比較好,但它只是清除中耳積液、改善中耳引流和平衡氣壓,并沒有對咽鼓管阻塞進行糾正,同時對鼓膜會造成不同程度的損傷,少數(shù)患者會出現(xiàn)中耳感染、鼓室硬化及永久鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
2.光鼓膜造孔術(shù):近年來國內(nèi)外廣泛采用CO:激光或Nd:YAG激光進行鼓膜造孔術(shù),基本上替代了傳統(tǒng)的鼓膜切開置管術(shù),該方法有減少中耳感染和延長鼓膜愈合時間的優(yōu)點。
3.光咽鼓管成形術(shù)用激光沿咽鼓管軟骨部汽化肥厚的黏膜和黏膜下組織,適用于咽鼓管軟骨部組織炎性腫脹、增生肥厚者。
4.對病因的手術(shù)療法如咽鼓管功能障礙是由于腺樣體肥大、下鼻甲后端肥大壓迫咽鼓管咽口所致,行腺樣體切除術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)可以解除病因,獲得良好治療效果。
5.室成型術(shù)中的特殊處理方法咽鼓管功能障礙常常是鼓室成型術(shù)失敗的原因之一,對于咽鼓管鼓口有病變的病例,鼓室成型術(shù)中清除咽鼓管鼓口附近的肉芽、膽脂瘤和鱗化上皮,將硅膠片剪成適當?shù)男螤睿怪涮钫麄€中耳腔,部分伸入咽鼓管鼓口。
問題分析:你好:你是由于出現(xiàn)了一些局部的咽鼓管的功能障礙這種情況會中造成一些呼吸消化功能障礙都應(yīng)該及時的進行相應(yīng)的調(diào)整。
意見建議:治療方案:你可以休息的同時也可以適當?shù)倪M行局部手術(shù)修復治療,并且盡量的避免勞累也都有一定的調(diào)整作用的。
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
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哈爾濱白癜風醫(yī)院
哈爾濱白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的哈爾濱白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨墓枮I白癜風??漆t(yī)院。哈爾濱白癜風醫(yī)院部位于哈爾濱,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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貴陽白癜風醫(yī)院
貴陽白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的貴陽白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨馁F陽白癜風??漆t(yī)院。貴陽白癜風醫(yī)院部位于貴陽,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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廣州白癜風醫(yī)院
廣州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的廣州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨膹V州白癜風??漆t(yī)院。廣州白癜風醫(yī)院部位于廣州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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福州白癜風醫(yī)院
福州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的福州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨母V莅遵帮L專科醫(yī)院。福州白癜風醫(yī)院部位于福州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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