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小兒患上急性腎炎如何醫(yī)治才會(huì)好

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性別：男 年齡：8歲

病情描述：

兒子班上的同學(xué)，出現(xiàn)血尿現(xiàn)象，到醫(yī)院檢查后是急性腎炎，當(dāng)時(shí)送到大醫(yī)院醫(yī)治，小兒患上急性腎炎如何醫(yī)治才會(huì)好？

想得到什么幫助：

如何醫(yī)治

何甲書(shū) 職稱：醫(yī)師
威縣賀釗醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問(wèn)題分析：你好 有腎炎建議做病理檢查，明確分型，因?yàn)槊恳环N類(lèi)型的腎炎治療方式不一樣的 要是鏈球菌感染后導(dǎo)致的腎炎是不能使用激素治療的

意見(jiàn)建議：，需要積極抗感染治療，根除鏈球菌，其他類(lèi)型的腎炎可以考慮使用激素治療的。

2015-11-04
王慶
王慶 職稱：醫(yī)師
赤城縣田家窯鎮(zhèn)蔡莊子衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：4180        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：兒童急性腎炎一般是由鏈球菌感染導(dǎo)致的。對(duì)于急性期的患兒積極的抗菌治療是必須的！

意見(jiàn)建議：對(duì)于寶寶的情況，建議到正規(guī)的醫(yī)院住院治療。同時(shí)配合中醫(yī)辨證治療效果較好。

2015-11-03
王立玲
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問(wèn)題分析：急性腎炎的治療;　1、注意休息：
　　腎炎的急性期需要患兒臥床兩到三周，直至水腫減退、血壓正常、肉眼血尿消失為止，方可下床稍作活動(dòng)。血沉檢查正常便可以正常上學(xué)，但一定要記住的是，患兒三個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行重體力活動(dòng)，僅限于完成課堂作業(yè)。當(dāng)尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)歸于正常后便可慢慢恢復(fù)體力活動(dòng)。
　　2、飲食：
　　對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，在尿少水腫期應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每天每公斤體重為不超過(guò)60mg的攝入量;而氮質(zhì)血癥期患兒，則每天每公斤體重的攝入量應(yīng)控制在0.5g以內(nèi)，并予以優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。在抗生素的使用中，對(duì)溶血性鏈球菌敏感的抗生素予以清除病灶殘存細(xì)菌，一般情況下可選擇青霉素肌肉注射7到10天，若對(duì)青霉素過(guò)敏，可以紅霉素替代。
　　3、對(duì)癥治療：
　　當(dāng)患兒的水腫程度較輕時(shí)不必使用利尿劑，若尿少、水腫較為嚴(yán)重者則可使用利尿劑治療。應(yīng)注意的是氫氯噻嗪每天每公斤體重可攝入1-2mg，分2-3次口服;若效果不佳，也可攝入呋塞米，則每天每公斤體重2-5mg口服，也可以選擇每天注射1-2次，劑量為每天每公斤體重1-2mg。

意見(jiàn)建議：小兒急性腎炎的飲食
1、兒童急性腎炎應(yīng)遵循低蛋白、低磷飲食原則：低蛋白和低磷飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎小球的硬化和腎功能的減退。蛋白質(zhì)的攝入量要適宜，其中60%以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白，如蛋類(lèi)、奶制品、精瘦肉、魚(yú)肉等。另外，限制蛋白質(zhì)的攝入也可達(dá)到低磷的目的.2、兒童急性腎炎遵循食療補(bǔ)充維生素和鐵的飲食原則：急性腎炎病程長(zhǎng)食欲差、進(jìn)食量少而影響患者維生素的攝入，因此，急性性腎炎病人應(yīng)注意進(jìn)食富含維生素a、b族及c的食物，以防維生素缺乏。另外，急性腎炎病人常伴有貧血癥狀，所以還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物。3、兒童急性腎炎應(yīng)遵循限制鈉鹽攝入的飲食原則：對(duì)伴有明顯水腫、高血壓的慢性腎炎病人應(yīng)予以限鹽飲食一般要求鈉鹽的攝入量為每天1～3g，兒童慢性腎炎患者可遵醫(yī)囑酌情增減用量。待水腫消退后方可逐步增加鹽量，多吃含鈉低的食物。

2015-11-03
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問(wèn)題分析：急性腎炎多發(fā)生在潮濕天氣易變季節(jié)。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周發(fā)病，兒童有皮膚病和皮膚化膿性感染時(shí)也易發(fā)生，目前認(rèn)為與溶血性鏈球菌的感染有密切關(guān)系，但其他細(xì)菌和病毒的感染也可引起。對(duì)于這個(gè)時(shí)期的治療，相對(duì)比較容易，只要及時(shí)、合理的治療，就可康復(fù)痊愈。但如果不及時(shí)治療?；蛘咧委煼椒ú粚?duì)，就很容易導(dǎo)致病情的惡化，難免向慢性腎炎進(jìn)展，甚至腎衰、尿毒癥。

意見(jiàn)建議：積極預(yù)防或控制感染，腎病病人一則抵抗力下降，容易感染，二則一旦機(jī)體感染，直接影響腎病的療效。小兒因年齡等因素，很多不能正確表達(dá)自己的病情，容易造成漏診和誤診，因此小兒應(yīng)經(jīng)常作全面體檢，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)用藥。
對(duì)各種小兒腎炎的治療，目前就中醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療要優(yōu)于西醫(yī)。因?yàn)椋阂环矫嬷兴幮Ч黠@且不易復(fù)發(fā)無(wú)痛苦無(wú)副作用，所以目前中醫(yī)對(duì)腎臟疾病的治療占有很大的優(yōu)勢(shì)，總之腎炎雖然難治但是并非是不治之癥，關(guān)鍵是把握治療、選好醫(yī)院選好醫(yī)生、進(jìn)行治療施以科學(xué)的治療方法用藥合理，定會(huì)取得理想的治療效果。

2015-11-05
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