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動靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)是什么

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性別:男 年齡:35歲

病情描述:

昨天外出的時候感覺身體不舒服,就去了附近發(fā)醫(yī)院做檢查,結(jié)果是動靜脈畸形,一般這個病多久能治好,動靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)是什么?

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動靜脈畸形的癥狀表現(xiàn)是什么

劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:(1)出血:發(fā)生率為20%~88%,并且多為首發(fā)癥狀。動靜脈畸形越小,越容易出血。一般多發(fā)生于青年人。發(fā)病突然,常在體力活動或情緒激動時發(fā)病。劇烈頭痛,伴嘔吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意識障礙,甚至昏迷;可出現(xiàn)頸項強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀,亦可有顱內(nèi)壓增高征或偏癱及偏身感覺障礙等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。

(2)抽搐:約有一半以上病人癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作。以額葉、頂葉及顳葉的AVM抽搐發(fā)病最多,尤其是大型、大量盜血的AVM患者。癲癇發(fā)作可為首發(fā)癥狀,也可發(fā)生于出血或伴有腦積水時。發(fā)生率與動靜脈畸形的部位及大小有關(guān)。額頂區(qū)動靜脈畸形的癲癇發(fā)生率最高,達(dá)86%,額葉為 85%,頂葉為58%,顳葉為56%,枕葉為55%,動靜脈畸形愈大,發(fā)生率越高,“腦盜血”嚴(yán)重的大型動靜脈畸形癲癇的發(fā)生率越高。

意見建議:(3)頭痛:半數(shù)以上病人有長期頭痛史,類似偏頭痛,局限于一側(cè),可自行緩解,一般表現(xiàn)為陣發(fā)性非典型的偏頭痛,可能與腦血管擴(kuò)張有關(guān)。出血時頭痛較平時劇烈,多伴嘔吐。

(4)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙:發(fā)生率約40%,主要為運動或感覺性功能障礙。常發(fā)生于較大的AVM。因大量腦盜血引起腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)輕偏癱或肢體麻木。最初短暫性發(fā)作,隨著發(fā)作次數(shù)增多,癱瘓可加重并成為永久性。此外,腦內(nèi)多次出血亦可引起神經(jīng)功能損害加重。腦盜血所致長期缺血的腦組織隨著年齡增長,腦動脈廣泛硬化或血栓形成,腦萎縮的進(jìn)展較正常人快,神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性發(fā)展亦較快較重。

(5).其他 巨大型尤其是涉及雙側(cè)額葉的AVM可伴有智力減退,癲癇及抗癇藥物亦可影響智力發(fā)育,或促使智力障礙的發(fā)展。較大的AVM涉及顱外或硬腦膜時病人自覺顱內(nèi)有雜音。幕下的AVM,除SAH外,較少有其他癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。

2015-11-10
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