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植入心臟起搏器的成功率高不高

已采納
性別:男 年齡:49歲

病情描述:

一個同學(xué)心臟出現(xiàn)了問題,今年49歲,醫(yī)生說需要植入起搏器了,想咨詢一下這種手術(shù)有沒有什么風(fēng)險,成功率高不高

想得到什么幫助:

植入心臟起搏器的成功率高不高

李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:安裝心臟起搏器術(shù)后短期內(nèi)注意事項:術(shù)后24 h 內(nèi)絕對臥床,取平臥位或低坡臥位,禁止翻身,術(shù)后第2天可適當術(shù)側(cè)臥位。術(shù)后1周內(nèi)術(shù)側(cè)肢體制動,并加強觀察心律變化。術(shù)后早期應(yīng)保持局部敷料清潔干燥,如有敷料碰濕或脫落要及時更換。

意見建議:安裝心臟起搏器術(shù)后,心臟決不會突然停搏。但有時也會發(fā)生一些意外情況,當患者無意中進入了高壓電磁場或不小心超越了手提電話與起搏器的安全距離時,患者就可能出現(xiàn)一些全身異樣的感覺。嚴重情況下可能會引起心律失常。此時患者不必驚慌,只要離開現(xiàn)場,起搏器就會很快恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)黑蒙、眩暈等癥狀,自測脈搏會發(fā)現(xiàn)心率減慢至正常以下。此時應(yīng)立即停止活動,將患側(cè)肢體制動,并攜帶好起搏器卡(上面記載著起搏器的植入時間,類型等重要資料),盡快趕到醫(yī)院,接受醫(yī)生檢查。

2015-11-14
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價:1

問題分析:安裝心臟起搏器手術(shù)是安全的,手術(shù)風(fēng)險多可避免。常見的問題有以下幾方面。
1.安裝起搏器手術(shù)目前一般用利多卡因局部麻醉,對患者身體幾乎沒有影響。穿刺靜脈時一般不會出現(xiàn)嚴重意外。
2.有些病人術(shù)中可能出現(xiàn)心跳過緩、過快等心律失?,F(xiàn)象,嚴重的可出現(xiàn)心臟驟停。
3.目前使用的心臟導(dǎo)絲質(zhì)地已經(jīng)可以做得極為柔軟,有經(jīng)驗的醫(yī)師在手術(shù)中送導(dǎo)絲時極少造成心肌穿孔。
4.手術(shù)中及手術(shù)后出血,可能由于病人凝血機制不佳、沒有及時停用抗血小板和抗凝血的藥物以及術(shù)中損傷較大血管沒有較好止血、術(shù)后局部壓迫止血不到位等引。如果在手術(shù)過程中及術(shù)后注意止血,顯著的大出血是可以避免的。
5.手術(shù)中電極不易定位,需尋求滿意的定位。
6.傷口感染和出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎是極為嚴重的不良情況,一旦感染,應(yīng)當及時選擇合理抗生素

意見建議:大多數(shù)病人術(shù)前思想顧慮較多,其實過度的擔心是不必要的。另外,手術(shù)前病人應(yīng)注意保暖,不要感冒,身體尤其是手術(shù)區(qū)域不要有明顯的感染傷口。手術(shù)前一定要停用阿司匹林、波力維、肝素、華法令等抗血小板和抗凝血的藥物

2015-11-15
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價:1

問題分析:你好,心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

意見建議:這個屬于小手術(shù),安裝起搏器很安全,雖然安裝起搏器并發(fā)癥及故障,但是,其總體的發(fā)生率僅為1%左右。在符合起搏器植入指征的患者中,如有果能夠規(guī)范化治療并規(guī)律隨訪,則對這些患者來說,獲益是遠遠大于其弊端的。

2015-11-15
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