輸尿管腫瘤的病癥有哪些特點呢?
已采納問題分析:輸尿管腫瘤的癥狀有:
1.血尿 最常見,約占75%。常是間歇性、無痛性、肉眼全程血尿,并可出現(xiàn)條索樣血塊,活動和勞累后加重。
2.疼痛 60%左右的病例有患側腹部疼痛,血塊堵塞可發(fā)生劇烈絞痛。
3.腫塊 癌腫阻塞輸尿管引起腎盂積水,可在腹部捫及腫大的腎臟。
間歇性肉眼血尿伴長條狀血塊;影像學檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管充盈缺損;尿脫落細胞檢查陽性或病理證實為腫瘤即可診斷。
意見建議:輸尿管腫瘤的診斷標準:
1.排泄性泌尿系造影:可見充盈缺損,應與尿酸結石、基質石鑒別,有時缺損可因血塊所致。腎實質腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損,有時需配合B超和CT方可確診。
排泄性泌尿系造影不良時應配合逆行性造影或其他檢查。
2.逆行性泌尿系造影:其重要性為:①造影更清晰,尤其是排泄性造影顯影不良時;②可能見到病側輸尿管口噴血,下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出;③直接收集病側尿行腫瘤細胞學檢查或刷取活檢;④膀胱鏡檢查以除外膀胱內腫瘤。造影時必須防止帶入氣泡造成誤診。
3.刷取活檢:當臨床懷疑腫瘤而細胞學檢查陽性者,可在靜脈注入對比劑后,選擇可疑的部位刷取活檢,小刷子通過F5導管,組織可附在刷子毛上,取出刷子后輸尿管導管流出液內可能有小組織碎塊,用少量鹽水反復沖洗,收集液體作檢查。輸尿管導管應留置過夜后拔出。
4.超聲檢查:可以區(qū)別結石與軟組織病變,腫瘤與壞死乳頭、血塊、基質結石等難以鑒別。輸尿管病變超聲檢查不可靠。
5.CT:可區(qū)分腎盂腎盞內移行細胞癌和腎癌。腎盂癌表現(xiàn)為①腎盂內實性腫物有或腎盞呈球狀,腎竇脂肪移位和受壓;②注射對比劑后增強不明顯;③腫瘤旁對比劑充盈的曲線;④腎實質增強延伸(腫瘤大影響引流時);⑤保留腎外形。
6.腎動脈造影:可發(fā)現(xiàn)腎內動脈變細或阻塞,常說明已有浸潤。直徑3cm以上可見到腫瘤出血。
7.輸尿管鏡和腎盂鏡:可能用于診斷和治療。腎盂鏡可能引起腫瘤移植,其實際價值尚難作結論。
8.核磁共振:可用于鑒別腎癌和腎盂癌,亦可用于輸尿管病變診斷,并可免用造影劑(對造影劑過敏者)。如能開發(fā)應用對比劑可提高診斷的準確性。
9.細胞學檢查:分化良好的低期腫瘤80%假陰性,而分化不良的腫瘤60%陽性或高度懷疑。
問題分析:你好,輸尿管腫瘤癥狀主要有,間歇性無痛性肉眼血尿,腫瘤梗阻可發(fā)生患腎積水,血塊下行可引起腎絞痛。
意見建議:你可以去做一個輸尿管彩超,平時一定要合理飲食少吃辛辣刺激的食物,飲食要清淡,避免炎癥的發(fā)生
問題分析:你好 你這個情況應該根據(jù)病人的情況而定,如果可以手術盡量手術治療,止痛藥物可以起到一定的止痛效果,但用的時間長了也不好。
意見建議:建議您,在手術治療后,還應該要考慮進行化療的好,但因為化療的副作用也是比較大的,對身體上會有很大的傷害,那還可在化療期間同時結合中醫(yī)進行治療
問題分析:如果是所謂的輸尿管腫瘤的話,那么是可以出現(xiàn)血尿的,而且一般都是無痛性血尿的情況比較常見
意見建議:另外就是可以出現(xiàn)患側腹部疼痛的情況出現(xiàn)的,個人敏感程度不一,也不是完全一致的,再有就是可以觸及腫塊和腫大的腎臟