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老人在生活中患上心衰如何治療最有效呢

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性別:男 年齡:64歲

病情描述:

最近爺爺老是說心里不舒服,一直說心跳的好快,好像要窒息了一樣。最近暈倒了,全家人才著急起來,醫(yī)生說是心衰。請問老人在生活中患上心衰如何治療最有效呢

想得到什么幫助:

老人在生活中患上心衰如何治療最有效呢

侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:心衰是心力衰竭的簡稱,是心血管病的一種嚴重并發(fā)癥。冠心病、心肌炎或心肌病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等,都可能在病情發(fā)展到一定階段時發(fā)生心衰。

意見建議:藥物治療上主要是強心,利尿,擴張血管,急性期緩解后可以干預心室重構,要防止感冒,防止感染,規(guī)律服藥,減少活動量。

2015-11-18
王恩寧
王恩寧 職稱:醫(yī)師
獻縣張村鄉(xiāng)權寺三分村衛(wèi)生室 普通內科
向他提問已幫助用戶:7145        評價:9

問題分析:這個心衰呢在治療方面主要是一些利尿劑 加上一些強心的藥物比如說地高辛之類的 還有就是一些對癥治療的藥物 的

意見建議:建議你詳細的檢查一下 在醫(yī)生的指導下使用一些的藥物吧主要檢測這個血鉀看看這個血鉀是否正常的

2015-11-16
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:1.急性心力衰竭
一旦確診,應按規(guī)范治療。
(1)初始治療經面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。
(2)病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
(3)病情嚴重、血壓持續(xù)降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監(jiān)測血流動力學,并采用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。
(4)動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預后差,應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。

意見建議:2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。
(2)改善癥狀根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經內分泌抑制劑從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監(jiān)測藥物反應①水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發(fā)現體液潴留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(d)。②使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復出現心衰癥狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等癥狀時,應減量。

2015-11-16
劉洪軍
劉洪軍 職稱:醫(yī)師
河北省滄州運河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經內科
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問題分析:你好各種心血管疾病嚴重時都會出現心衰,首先明確導致心衰的病因是什么,解決好原發(fā)癥,解除心衰的誘因,針對心衰的不同類型以及不同程度進行相應的治療才可緩解.

意見建議:在生活上還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當運動,大便通暢;穩(wěn)定情緒。

2015-11-17
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