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代謝性酸中毒是由什么原因引起的

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性別:女 年齡:27歲

病情描述:

同事昨天還好好的來上班了,今天就聽說生病了。代謝性酸中毒,我還是第一次聽說,請問代謝性酸中毒是由什么原因引起的?我想要做好預(yù)防

想得到什么幫助:

代謝性酸中毒是由什么原因引起的

張文敏
張文敏 職稱:護士
員村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 口腔科
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問題分析:體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升,PH值下降,導(dǎo)致酸中毒.常見的有乳酸、酮酸生成過多。疾病如休克,糖尿病,尿毒癥,某些腎小管疾病,腎衰竭,胃腸道大量丟失碳酸氫鹽,嚴重腹瀉,曾否服用促致酸中毒的藥物如氯化銨,水楊酸等都有可能引起酸中毒.
建議注意

意見建議:建議臥床休息,注意保暖。多吃些蔬菜 水果 飲食清淡為主,如有脫水現(xiàn)象,視病情決定補液量.多喝水,按檢驗結(jié)果糾正電解質(zhì)紊亂.

2015-11-17
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:(1)代謝性酸中毒常見原因有:①酸性代謝產(chǎn)物如乳酸,酮體等產(chǎn)物增加;②酸性物質(zhì)排出障礙,如腎功能不全,尿液酸化不夠;

意見建議:③堿丟失過多,如腹瀉或重吸收Hc(i障礙.過多代謝產(chǎn)物如乳酸,酮體進入血液后,機體通過多種途徑進行調(diào)節(jié),首先是血漿緩沖對HCO3-/H2CO3的緩沖作用,緩沖結(jié)果使血漿中HCO3-含量減少,CO2增多,PCO2升高,經(jīng)肺調(diào)節(jié);刺激呼吸中樞,加快呼吸,排出過多的CO2.與此同時,腎也進行調(diào)節(jié),排酸保堿,以增加HCO3的重吸收,其結(jié)果是血漿中HCO3-降低,H2CO3也隨之降低,在低水平保持[HCO3-/H2CO3]=20/1,血HCO3-]低于正常水平,pH仍在正常范圍,即為代償型代謝性酸中毒.如果酸性產(chǎn)物繼續(xù)增加,并超過肺和腎的調(diào)節(jié)能力,此時,血漿pH下降至7.35以下者,稱為失代償型代謝性酸中毒.腎發(fā)揮調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用較晚,然而是極為重要并且是較為徹底的調(diào)節(jié)措施.腎主要通過H+-Na+交換,K+-Na+交換以及排出過多的酸達到調(diào)節(jié)的目的.

2015-11-18
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