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腸瘺的治療方法哪一種比較好呀

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性別:男 年齡:33歲

病情描述:

樓上的小叔患上了腸瘺,沒有去醫(yī)院治療,這種疾病如何治療才好???是不是需要到醫(yī)院看看???平時需要注意什么啊

想得到什么幫助:

腸瘺的治療方法哪一種比較好呀

李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:.控制感染
(1)在瘺的早期,如引流不暢,在進(jìn)行剖腹探查時,應(yīng)用大量生理鹽水沖洗腹腔,并作多處引流;或擴(kuò)大瘺口以利引流。
(2)腸瘺或腹腔膿腫部均用雙套管24小時持續(xù)負(fù)壓引流。
(3)在治療過程中,嚴(yán)密觀察有無新的腹腔膿腫形成,并及時處理。

意見建議:.瘺口處理
(1)早期主要應(yīng)用雙套管作持續(xù)負(fù)壓引流,將漏出的腸液盡量引流至體外。約經(jīng)1~4周引流后,可形成完整的瘺管,腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內(nèi)。再經(jīng)持續(xù)負(fù)壓引流,如無妨礙瘺口自愈的因素,管狀瘺一般在3~6周內(nèi)可自愈。全胃腸道外營養(yǎng)可減少腸液的分泌量,如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量,提高管狀瘺的自愈率與縮短愈合時間。
(2)感染控制、瘺管形成后,經(jīng)造影證實無膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸袢無梗阻時,管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管,控制腸液外漏,促進(jìn)瘺管愈合。
(3)唇狀瘺或瘺口大、瘺管短的管狀瘺,可用硅膠片內(nèi)堵,起機(jī)械性關(guān)閉瘺口的作用,并保持腸道的連續(xù)性,控制腸液外漏,恢復(fù)腸道功能,達(dá)到簡化處理與加強腸道營養(yǎng)支持的目的。如遠(yuǎn)側(cè)腸袢有梗阻,則不能用“內(nèi)堵”,仍應(yīng)進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓引流。
(4)在腸液引流良好的情況下,瘺口不十分大,瘺口周圍皮膚無糜爛,可用人工肛門袋,既可保護(hù)皮膚,防止皮膚糜爛,又可減少換藥次數(shù),患者活動又方便。如皮膚有糜爛,每日更換敷料1~2次,一般不需應(yīng)用油膏保護(hù)。如有需要,可涂敷復(fù)方氧化鋅軟膏。

2015-11-17
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:治療原則腸瘺的治療目的是設(shè)法閉合瘺管,恢復(fù)腸管的連續(xù)性,糾正腸液外溢所致的各種病理生理改變。

意見建議:腸瘺的基本治療原則是:根據(jù)腸瘺的不同類型和病理生理情況,采取有效的營養(yǎng)支持、抗感染、減少腸液分泌、封堵瘺管、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、促進(jìn)瘺管愈合以及選擇性手術(shù)治療等綜合措施,以提高早期治愈率。一些研究正在探索在有效的營養(yǎng)支持和抗感染前提下,通過生長抑素和生長激素的適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用,對腸外瘺病人實施早期確定性手術(shù),提高早期手術(shù)修補腸瘺的成功率和早期治愈率,并縮短療程。

2015-11-18
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你可能是由于腸瘺引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。

意見建議:建議你可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診后再進(jìn)行手術(shù)治療就可以的。

2016-01-14
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