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出現(xiàn)低鈉血癥后怎么治才能好呢?

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性別:男 年齡:32歲

病情描述:

剛?cè)メt(yī)院做檢查了,醫(yī)生說我的病情狀況就是這樣,為了避免病情在后期開始嚴重,我想問一下,出現(xiàn)低鈉血癥后怎么治才能好呢?

想得到什么幫助:

低鈉血癥是怎么形成的呢?

劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:1.總體鈉減少的低鈉血癥

  體液丟失時,溶質(zhì)丟失超過水分丟失,即低滲性脫水。此種情況見于失鈉大于失水,見于腎外丟失和腎丟失鈉。根據(jù)尿排鈉情況可區(qū)別,尿鈉濃度Na>20mmol/L為腎丟失鈉增多,<20mmol/L為腎外丟失。

  (1)引起腎鈉丟失的病因 利尿藥的過度使用;②鹽皮質(zhì)激素缺乏,使腎小管重吸收鈉減少;③失鹽性腎炎。伴有腎小管性酸中毒和代謝性堿中毒;④酮尿等(包括糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、酒精性酮尿)。

  (2)引起腎外鈉丟失的病因 ①胃腸道丟失,如嘔吐、腹瀉、第三腔隙體液潴留、燒傷、胰腺炎及胰腺造瘺和膽瘺等;②蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦鹽耗損。

意見建議:2.總體鈉正常的低鈉血癥

  (1)糖皮質(zhì)激素缺乏 一方面使腎水排泄障礙,在沒有血容量縮減的情況下ADH釋放也可增多(非滲透壓性ADH釋放),另一方面腎臟血流動力學發(fā)生障礙,在沒有ADH釋放增加的情況下,可使集合管通透性增加。

  (2)甲狀腺功能減低 由于心輸出量和腎小球濾過率降低,導致以ADH為介導的腎內(nèi)機制發(fā)生紊亂。

  (3)急性精神分裂癥有發(fā)生低鈉血癥傾向,其機制是多因素的,包括渴感增加(多飲)、ADH釋放的滲透壓調(diào)節(jié)輕度缺陷、低血漿滲透壓情況下有ADH釋放、腎臟ADH的反應性增加和抗精神病藥物。

  (4)藥物引起的低鈉血癥 其機制是ADH介導,或增加ADH釋放,或增強ADH的作用。

  (5)ADH分泌過多綜合征(SIADH) 尿中Na濃度常>20mmol/L。

  3.總體鈉增加的低鈉血癥

  這類低鈉血癥的患者雖然有總體鈉增多,但由于體內(nèi)有水潴留,故血鈉降低。

2015-11-22
吳紅霞
吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1276        評價:0

問題分析:低鈉血癥僅表示血清鈉離子濃度低于正常水平,不一定真正合并機體鈉含量的下降。根據(jù)發(fā)病的急緩,可分為急性低鈉血癥和慢性低鈉血癥,前者是指48h內(nèi),血清鈉離子濃度降至正常水平以下,否則為慢性低鈉血癥。最嚴重的危害是中度出血,表現(xiàn)是嗜睡、精神錯亂和某些時候木僵;陷入深度昏迷是出現(xiàn)了嚴重的出血,這可能是致命的。通常是急性起病,突然劇烈的頭痛、惡心和嘔吐。頸部僵硬、背部和腿部疼痛、發(fā)熱、不安、煩躁及腦膜刺激征、視物模糊,偶爾發(fā)作。而其他發(fā)現(xiàn)的類型和嚴重程度隨出血的部位和嚴重程度而多樣,可能包括偏癱、偏身感覺缺陷、吞咽困難和視覺缺陷。

意見建議:慢性無癥狀的低鈉血癥首先應尋找引起低鈉血癥病因,然后針對病因進行治療。病因去除后有些病人低鈉血癥也隨之解除。對病因暫時不能去除的病人,可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放,或增加溶質(zhì)攝入或排泄。抑制ADH釋放的藥物現(xiàn)代臨床上選用者為地美環(huán)素,首劑為1200mg,以后300~900mg/d

2016-01-12
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:12992        評價:31

問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你是由于電解質(zhì)紊亂引起的現(xiàn)象導致的癥狀。

意見建議:建議你可以到醫(yī)院進行檢查確診后進行糾正治療即可的。

2016-01-17
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