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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么形成的呢

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性別:男 年齡:62歲

病情描述:

爺爺患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有好多年了,一到天氣冷的時(shí)候就會(huì)開(kāi)始疼,而且生活中必須時(shí)刻做好護(hù)理,爺爺很堅(jiān)強(qiáng),一直熬到現(xiàn)在。請(qǐng)問(wèn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么形成的呢

想得到什么幫助:

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么形成的呢

梁建偉 職稱:主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:1724        評(píng)價(jià):2
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問(wèn)題分析:你好!類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了,目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病,亦可視為一種慢性的綜合征,表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞,并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙。

意見(jiàn)建議:治療建議如下:1.休息 尤其是當(dāng)病變處于急性期時(shí),患者應(yīng)完全休息以減輕疼痛;非急性期時(shí)亦不主張患者過(guò)分地活動(dòng)與做劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.理療 在恢復(fù)期可酌情選擇有效的理療,以求幫助關(guān)節(jié)活動(dòng)及改善病變關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng),同時(shí)也可使其不致過(guò)多地喪失功能性。

3.藥物 主要有以下數(shù)種:

(1)水楊酸鹽類藥:臨床上較為多用,每次劑量0.5~1.0g,4次/d。易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和血小板聚集能力下降。目前多選用腸溶性制劑。

(2)金制劑:在前者不能控制癥狀時(shí),可以用硫羥蘋果酸金鈉或硫葡萄糖金等金制劑藥物肌內(nèi)注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可達(dá)50μg。用藥時(shí)注意患者的全身情況,對(duì)有肝、腎及血液疾病的患者慎用。

(3)免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用于嚴(yán)重的、活動(dòng)型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次給藥,用量酌情選擇,其劑量范圍為2.5~15μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者的肝臟及血液系統(tǒng)的變化。

4.手術(shù)治療 對(duì)類風(fēng)濕病變所致的畸形可在靜止期行手術(shù)治療

2015-11-21
郭愛(ài)慶
郭愛(ài)慶 職稱:醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶:20304        評(píng)價(jià):5

問(wèn)題分析:你好,病因尚未完全明確。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境、細(xì)胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。

意見(jiàn)建議:建議您,注意保暖,及早診斷,及時(shí)治療此期的炎癥過(guò)程可以控制和終止,遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

2015-11-20
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問(wèn)題分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。在我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率為0.24-0.5%,女性多于男性,約2-3:1,任何年齡均可發(fā)病,以20-50歲最多。本病多為一種反復(fù)發(fā)作性疾病,致殘率較高,預(yù)后不良,目前還沒(méi)有很好的根治方法。

意見(jiàn)建議:治療原則

1.控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥,緩解癥狀。
2.保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。
3.修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。
4.晚期患者可行關(guān)節(jié)畸形矯形外科手術(shù)。

2015-11-20
劉坤坤
劉坤坤 職稱:醫(yī)師
大連市中心醫(yī)院 泌尿外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:3019        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一類慢性、進(jìn)行性和炎性的自身免疫性疾病,本病可以發(fā)生于任何年齡,發(fā)病部位多為手、腕、足的小關(guān)節(jié)。

意見(jiàn)建議:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是感染性的,因?yàn)殒溓蚓腥驹斐傻?,一般有明確的前驅(qū)感染史,確診后可以通過(guò)使用抗生素比較容易地治愈,而類風(fēng)濕只是在癥狀上與風(fēng)濕有些類似,其病因是自身免疫性的,治療上要相對(duì)麻煩不少。

2015-11-21
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