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肥厚性心肌疾病的治療措施是什么

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性別:女 年齡:90歲

病情描述:

隔壁的王嬸得了肥厚性心肌疾病,應(yīng)該如何治療才好啊?平時(shí)需要注意什么啊?如果不治療對(duì)于患者的傷害大嗎?

想得到什么幫助:

肥厚性心肌疾病的治療措施是什么

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問(wèn)題分析:肥厚性心肌病的治療,首先是用β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴(kuò)張,且能減慢心率,增加心搏出量,一次來(lái)治療肥厚性心肌病。

意見(jiàn)建議:其次就是抗心律失常,因?yàn)檫@是最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,一定要減輕心律失常的癥狀,這樣才能減輕肥厚性心肌病

2015-11-21
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79

問(wèn)題分析:由于病因不明,預(yù)防較困難.超聲心動(dòng)圖檢出隱性病例后進(jìn)行遺傳資料可作研究.為預(yù)防發(fā)病應(yīng)避免勞累,激動(dòng),突然用力.凡增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃類,β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負(fù)荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用.如有二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎.

意見(jiàn)建議:治療的目標(biāo)為解剖癥狀和控制心律失常.現(xiàn)用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴(kuò)張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應(yīng)用最早,開(kāi)始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過(guò)低,最多可達(dá)200mg/d左右.但近來(lái)發(fā)現(xiàn)β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預(yù)后.②鈣拮抗劑既有負(fù)性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能.維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長(zhǎng)期緩解,對(duì)血壓過(guò)低,竇房功能或房室傳導(dǎo)障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效.③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動(dòng),以胺碘酮為較常用.藥物治療無(wú)效時(shí)考慮電擊.④對(duì)晚期已有心室收縮功能損害而出現(xiàn)充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對(duì)診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術(shù)治療,作室間隔肌縱深切開(kāi)術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀.近年來(lái)試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經(jīng)驗(yàn).

2015-11-21
劉景璐
劉景璐 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:5389        評(píng)價(jià):6

問(wèn)題分析:你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征,主要癥狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴(yán)重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難

意見(jiàn)建議:如果不治療嚴(yán)重者可引起暈厥與頭暈,肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預(yù)后較好,心得安可降低心肌收縮力效果不錯(cuò)

2015-11-22
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
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問(wèn)題分析:肥厚性心肌病多數(shù)有家族聚集的情況,然后就是一種染色體疾病的情況,一般進(jìn)展緩慢,預(yù)后尚可

意見(jiàn)建議:但是需要注意,避免緊張,勞累,避免加重病情的情況,再有就是使用貝塔受體阻滯劑進(jìn)行治療,如果進(jìn)展實(shí)在較快的話,那么是可以進(jìn)行外科手術(shù)治療

2015-11-23
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