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糖尿病足怎么治比較好啊

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性別：女 年齡：56歲

病情描述：

昨天我去醫(yī)院檢查身體，看到一個(gè)病人右腳都爛掉了，我問(wèn)了問(wèn)她，她說(shuō)這是糖尿病足，糖尿病足怎么治比較好啊，這個(gè)需要截肢嗎？

想得到什么幫助：

糖尿病足怎么治比較好啊

侯攀 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1986        評(píng)價(jià)：1
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問(wèn)題分析：足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，在糖尿病患者中開展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。

意見建議：1.足部感染：應(yīng)用抗生素控制感染。2.神經(jīng)足潰瘍：（1）應(yīng)用改變壓力的矯形鞋或足的矯形器來(lái)達(dá)到改變患者足的局部壓力；（2）清創(chuàng)后定期換藥；（3）采用一些生物制劑或生長(zhǎng)因子類物質(zhì)治療難以治愈的足潰瘍；（4）醛糖還原酶抑制劑。3.局部傷口治療：切開引流，清創(chuàng)換藥。4.外科治療：如血管置換、血管成形術(shù)或血管旁路術(shù)外科血管重建手術(shù)（動(dòng)脈搭橋術(shù)）、介入放射學(xué)治療，糖尿病壞疽患者在休息時(shí)有疼痛及廣泛的病變不能手術(shù)改善者，才考慮截肢。

2015-11-29
席樹芹
席樹芹 職稱：主治醫(yī)師
和村醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1412        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：糖尿病控制餐前血糖及三餐后血糖不理想，的并發(fā)癥之一，就是糖尿病足，不容易愈合，嚴(yán)重了需要截肢。

意見建議：建議盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇胰島素控制餐前血糖及三餐后血糖達(dá)標(biāo)，控制主食攝入量，嚴(yán)格糖尿病飲食，避免并發(fā)癥發(fā)生。

2015-11-24
楊張
楊張 職稱：醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：450        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。

意見建議：根據(jù)糖尿病足損傷的6個(gè)分級(jí)，0級(jí)傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來(lái)治療，并進(jìn)行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂，則必須進(jìn)行積極的干預(yù)，以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。緩解1級(jí)傷口所受外來(lái)壓力的方法有，穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理，以避免組織脫水性細(xì)胞壞死，加速傷口愈合。

2015-11-27
劉景璐
劉景璐 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：5389        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：糖尿病足，是長(zhǎng)期血糖控制不理想，導(dǎo)致感染?；加刑悄虿∽愕幕颊邞?yīng)及早皮下注射胰島素治療，早期換藥，或中草藥治療，嚴(yán)重需截肢治療，否則會(huì)危及生命。

意見建議：低鹽低脂飲食，糖尿病飲食，盡早皮下注射胰島素控制血糖，把餐前及餐后2小時(shí)血糖控制在理想范圍內(nèi)，糖尿病足早期藥物治療，晚期截肢。

2015-12-01
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