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得了地方性甲狀腺腫怎么辦

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性別：女年齡：35歲

病情描述：

什么地方性甲狀腺腫，我聽說一個事，好像是姓劉，得了這個病了，得了地方性甲狀腺腫怎么辦，得了這個病有什么癥狀？

想得到什么幫助：

得了地方性甲狀腺腫怎么辦

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許建職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

向他提問已幫助用戶：3309 評價：1

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問題分析：你好，地方性甲狀腺腫指一些地方因為長期缺碘，引起甲狀腺激素過多引起的甲狀腺毒癥。常見癥狀：易激動，心悸，乏力，煩躁失眠，怕熱，多汗，消瘦，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)多等癥狀。

意見建議：1.建議正規(guī)醫(yī)院查甲功七項，明確甲狀腺功能。查甲狀腺彩超，明確有無甲狀腺腫瘤。2.治療方式有三種，藥物治療，手術(shù)治療，放射性同位素治療。3.根據(jù)上邊檢查的結(jié)果找專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生，會幫你選擇合適的治療方式。

2015-11-24

侯攀職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

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問題分析：地方性甲狀腺腫是缺少碘造成的，一般的癥狀是甲狀腺腫大，乏力等，是不會疼痛的。中醫(yī)來說，地方性甲狀腺腫乃肝氣不疏主因，多吃熱性食物會導(dǎo)致肝火內(nèi)生，肝火上炎，加重甲狀腺的腫大。

意見建議：對于多數(shù)單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結(jié)節(jié)性，可以不需任何特殊治療。
1.治療指征
下列情況需要治療：
（1）有局部癥狀，從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀。
（2）影響美觀。
（3）甲狀腺腫進(jìn)展較快。
（4）胸骨后甲狀腺腫。
（5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。
（6）伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。
2.治療原則
單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一，差異較大，因此，治療方案應(yīng)個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。
3.不治療、臨床隨訪
許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應(yīng)予去除。
4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān)，用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。
TSH抑制治療前，應(yīng)檢測血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進(jìn)行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時應(yīng)檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率（RAIU），一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為，血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對于TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題，治療時需要將TSH抑制到正常值以下，并注意長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻(xiàn)報告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。
6.手術(shù)治療
手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。