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患上慢阻肺怎么治療效果最好呢

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性別:男 年齡:45歲

病情描述:

同事的哥哥被檢查得了慢阻肺,治療的時間也不短了,可病情還是不見效,不知道是不是因為治療的方法不正確,請問患上慢阻肺怎么治療效果最好呢

曾經(jīng)的治療情況:

想得到什么幫助:

患上慢阻肺怎么治療效果最好呢

劉景璐 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5389        評價:6
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問題分析:慢性阻塞性肺病,一般認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高。

意見建議:藥物吸入為首選(1)支氣管擴張劑 (2)吸入糖皮質(zhì)激素(3)吸氧(4)急性期進行抗感染治療。平素慢阻肺患者多吃水果和蔬菜,可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時少說話,呼吸費力吃得慢些。胖的要減肥,瘦的要加強營養(yǎng),少食多餐。

2015-12-02
李洋梅
李洋梅 職稱:藥師
藥劑科
向他提問已幫助用戶:1144        評價:1

問題分析:你好,藥物治療只是用來減輕癥狀,減少并發(fā)癥的發(fā)生,只有戒煙能阻止病情的發(fā)展。

意見建議:建議一定禁煙,防止傷風(fēng)感冒,慢阻肺再氣候變冷的時候容易發(fā)作,避免過度勞累,經(jīng)常進行體育鍛煉。

2015-11-24
袁偉娜
袁偉娜 職稱:醫(yī)師
新生兒科
向他提問已幫助用戶:6263        評價:4

問題分析:你好,慢性阻塞性肺病的發(fā)生多與慢支和肺氣腫等有關(guān),常見的癥狀為慢性的咳嗽,咳痰,喘息,肺功能下降等。

意見建議:建議患者首先要注意休息,預(yù)防感冒,另外就是要化驗血氣分析,看是否有呼吸衰竭等,給予低流量吸氧,抗炎,止咳,化痰,解痙,平喘等對癥支持治療。

2015-12-06
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價:1

問題分析:慢性阻塞性肺病的最早期癥狀,可發(fā)生于吸煙后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐減加重??人砸话爿^輕微,常被吸煙者視為"正常"。感冒后,病變常常延及肺部,出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。隨年齡的增長,發(fā)作逐漸頻繁?;颊叱30橛写ⅲ性摬〖易迨返幕颊哂葹槎嘁?。

患者至60歲左右,常常出現(xiàn)勞力性呼吸困難,并逐漸加重。最后,在日?;顒樱ㄈ珙孪础⑾匆?、穿衣以及煮飯)時,亦感到呼吸困難。約1/3的患者出現(xiàn)體重明顯降低,其原因至少部分為進食后呼吸困難加重之故。常有下肢水腫,其原因可能為心力衰竭。在疾病的晚期,患者休息時亦感明顯呼吸困難,是發(fā)生急性呼吸衰竭的標(biāo)志。
意見建議:由于吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治療應(yīng)讓患者戒煙。輕中度氣道阻塞患者戒煙可延緩呼吸困難的發(fā)展,在患病過程中的任何時間戒煙,均可使患者受益。同時,患者亦應(yīng)避免接觸空氣中的其他刺激物質(zhì)。

如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可顯著惡化。因此,該類患者應(yīng)每年接種流感疫苗,每6年接種一次肺炎球菌疫苗。

氣道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痙攣、炎癥及分泌物增多,其中任何一種得到控制均可減輕癥狀。使用支氣管擴張劑包括β-腎上腺素能受體激動劑(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服緩釋茶堿,可解除平滑肌痙攣。應(yīng)用皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥,但僅有20%的患者對皮質(zhì)激素治療有效。對稀釋分泌物使其易于排出,尚無理想的治療方法,但避免脫水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是飲用足夠的液體以保持除早晨第1次尿液以外的尿液顏色清亮。對嚴(yán)重慢性阻塞性肺病,呼吸治療可使胸內(nèi)分泌物松動排出。

因細菌感染所致的慢性阻塞性肺病發(fā)作,應(yīng)給予抗生素治療,療程一般為7~10天。多數(shù)醫(yī)師提供患者抗生素,并建議在發(fā)作早期應(yīng)用。

長期氧療可延長重癥慢性阻塞性肺病患者及嚴(yán)重低氧血癥患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳,但一天吸氧12小時亦有益。該法可減輕低氧血癥所致的紅細胞增多,改善患者的精神狀態(tài),以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧療亦可改善活動時的呼吸困難。

意見建議:慢性阻塞性肺病的最早期癥狀,可發(fā)生于吸煙后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐減加重??人砸话爿^輕微,常被吸煙者視為"正常"。感冒后,病變常常延及肺部,出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。隨年齡的增長,發(fā)作逐漸頻繁?;颊叱30橛写?,有該病家族史的患者尤為多見。

患者至60歲左右,常常出現(xiàn)勞力性呼吸困難,并逐漸加重。最后,在日常活動(如盥洗、洗衣、穿衣以及煮飯)時,亦感到呼吸困難。約1/3的患者出現(xiàn)體重明顯降低,其原因至少部分為進食后呼吸困難加重之故。常有下肢水腫,其原因可能為心力衰竭。在疾病的晚期,患者休息時亦感明顯呼吸困難,是發(fā)生急性呼吸衰竭的標(biāo)志。
意見建議:由于吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治療應(yīng)讓患者戒煙。輕中度氣道阻塞患者戒煙可延緩呼吸困難的發(fā)展,在患病過程中的任何時間戒煙,均可使患者受益。同時,患者亦應(yīng)避免接觸空氣中的其他刺激物質(zhì)。

如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可顯著惡化。因此,該類患者應(yīng)每年接種流感疫苗,每6年接種一次肺炎球菌疫苗。

氣道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痙攣、炎癥及分泌物增多,其中任何一種得到控制均可減輕癥狀。使用支氣管擴張劑包括β-腎上腺素能受體激動劑(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服緩釋茶堿,可解除平滑肌痙攣。應(yīng)用皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥,但僅有20%的患者對皮質(zhì)激素治療有效。對稀釋分泌物使其易于排出,尚無理想的治療方法,但避免脫水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是飲用足夠的液體以保持除早晨第1次尿液以外的尿液顏色清亮。對嚴(yán)重慢性阻塞性肺病,呼吸治療可使胸內(nèi)分泌物松動排出。

因細菌感染所致的慢性阻塞性肺病發(fā)作,應(yīng)給予抗生素治療,療程一般為7~10天。多數(shù)醫(yī)師提供患者抗生素,并建議在發(fā)作早期應(yīng)用。

長期氧療可延長重癥慢性阻塞性肺病患者及嚴(yán)重低氧血癥患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳,但一天吸氧12小時亦有益。該法可減輕低氧血癥所致的紅細胞增多,改善患者的精神狀態(tài),以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧療亦可改善活動時的呼吸困難。

2015-12-09
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