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運動神經(jīng)元病會影響行為能力嗎

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性別：男 年齡：29歲

病情描述：

我一個朋友得了運動神經(jīng)元病了，想問問他以后還能運動嗎，還能想以前那樣做一些劇烈的運動嗎，運動神經(jīng)元病會影響行為能力嗎？

想得到什么幫助：

運動神經(jīng)元病會影響行為能力嗎

劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶：27242        評價：79

問題分析：治療原則是控病繼發(fā)危機生命，在此基礎(chǔ)上才能改善恢復(fù)各種功能，運動神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病，發(fā)病后期治療難以痊愈,其發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命，約有5%-7%的患者和基因免疫異?；虿《靖腥舅隆Ｆ溆嗷颊卟∫虿幻?，有報道說和重金屬，化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān)。單純的藥物治療療效不佳病情難以控固，由于本病導(dǎo)致神營養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.

意見建議：治療原則是控病繼發(fā)危機生命，在此基礎(chǔ)上才能改善恢復(fù)各種功能，運動神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病，發(fā)病后期治療難以痊愈,其發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命，約有5%-7%的患者和基因免疫異?；虿《靖腥舅?。其余患者病因不明，有報道說和重金屬，化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān)。單純的藥物治療療效不佳病情難以控固，由于本病導(dǎo)致神營養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.

2015-11-29
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶：7631        評價：15

問題分析：1.全身毒血癥狀
發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識障礙，腦膜刺激征?？沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓2～3周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。
由于病變的部位及病變程度輕重不等，故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥，同時伴有發(fā)熱；腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和（或）動眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動差或癱瘓、失語、精神癥狀，顱內(nèi)高壓等。同時注意原發(fā)病癥狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大；皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹，柯薩基病毒和?？刹《灸X炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜（腦膜腦炎），出現(xiàn)腦膜刺激征陽性。

意見建議：1.維生素E和維生素B族口服。
2.輔酶肌注，胞二磷膽堿肌注等治療，可間歇應(yīng)用。
3.針對肌肉痙攣可用地西泮，口服，氯苯氨丁酸，分次服。
4.可試用于治療本病的一些藥物，如促甲狀腺激素釋放激素，干擾素，卵磷脂，睪酮，半胱氨酸，免疫抑制劑以及血漿交換療法等，但它們的療效是否確實，尚難評估。
5.近年來，隨干細胞技術(shù)的發(fā)展，干細胞治療已成為治療本病手段之一，可緩解并改善病情。
6.患肢按摩，被動活動。
7.吞咽困難者，以鼻飼維持營養(yǎng)和水分的攝入。
8.呼吸肌麻痹者，以呼吸機輔助呼吸。
9.防治肺部感染。

2015-11-29
侯攀
侯攀 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：1986        評價：1

問題分析：此病可以影響行為能力。最早癥狀多見于手部分，患者感手指運動無力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐漸萎縮，可見肌束震顫。四肢遠端呈進行性肌萎縮，約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚際肌萎縮，以后擴展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎縮，小腿部肌肉也可萎縮，肌肉萎縮肢體無力，肌張力高(牽拉感覺)，肌束顫動，行動困難、呼吸和吞咽障礙等癥狀。

意見建議：運動神經(jīng)元病尚無特效治療。針灸、中藥均可運用，有一定療效，但是無法根治，只是暫時延緩病情進展。若是終末期可以影響吞咽及呼吸功能。甚至需要呼吸機輔助通氣。

2016-01-20
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