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得了心肌病的表現(xiàn)是什么

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性別：男 年齡：47歲

病情描述：

最近自己被查出得了心肌病了，想問問這個(gè)病的治療方法是什么，在生活中應(yīng)該注意什么呢，得了心肌病的表現(xiàn)是什么？

想得到什么幫助：

得了心肌病的表現(xiàn)是什么

劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79
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問題分析：心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。在我國(guó)，從70年代開始，出現(xiàn)了慢性心肌炎的名詞，其也成為當(dāng)時(shí)慣用的籠統(tǒng)診斷。

意見建議：慢性心肌炎癥狀一：輕者可無癥狀或癥狀輕微，多數(shù)患者可有發(fā)熱，乏力，胸悶，心悸，心前區(qū)隱痛，心動(dòng)過速或心律不齊等。

　　慢性心肌炎癥狀二：部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現(xiàn)心衰時(shí)，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。

2015-11-29
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析：1.擴(kuò)張型心肌病
以中年人居多。起病多緩慢，有時(shí)可達(dá)10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。
體檢見心率加速，心尖搏動(dòng)向左下移位，可有抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，?？陕牭玫谌艋虻谒囊簦穆士鞎r(shí)呈奔馬律。由于心腔擴(kuò)大，可有相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音，此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低，脈壓小，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝臟腫大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
2.肥厚型心肌病
可以無癥狀，也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死，晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現(xiàn)粗糙的收縮中晚期噴射性雜音，可伴震顫，應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點(diǎn)異丙腎上腺素及Valsalva動(dòng)作后雜音增強(qiáng)，反之應(yīng)用β受體阻滯劑、去甲腎上腺素、下蹲時(shí)雜音減弱。有些患者聞及S3及S4心音及心尖區(qū)相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。

意見建議：3.限制型心肌病
乏力、呼吸困難和運(yùn)動(dòng)耐力下降是限制性心肌病的常見主訴，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。
體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽(yáng)性（吸氣時(shí)靜脈壓升高）。心臟濁音界擴(kuò)大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當(dāng)合并有二、三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，常會(huì)聽到二、三尖瓣收縮期反流性雜音。雙肺可聞濕啰音。肝臟腫大，有時(shí)會(huì)有腹水。雙下肢水腫。

2015-11-29
李賢
李賢 職稱：藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
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問題分析：肌病又稱原發(fā)性心肌病,特發(fā)性心肌病,為一組原因不明的以心肌的非炎癥性病變?yōu)橹鞯男呐K疾患.

意見建議：臨床上以心臟肥大,心律失常,心力衰竭及血管栓塞為主要表現(xiàn)祝您康復(fù)！

2015-11-30
劉景璐
劉景璐 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：5389        評(píng)價(jià)：6

問題分析：心肌病分類及表現(xiàn)：1.擴(kuò)張型心肌病
以中年人居多。起病多緩慢，有時(shí)可達(dá)10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊叱８蟹α?。
體檢見心率加速，心尖搏動(dòng)向左下移位，可有抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，?？陕牭玫谌艋虻谒囊簦穆士鞎r(shí)呈奔馬律。由于心腔擴(kuò)大，可有相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音，此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低，脈壓小，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝臟腫大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
2.肥厚型心肌病
可以無癥狀，也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死，晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現(xiàn)粗糙的收縮中晚期噴射性雜音，可伴震顫，應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點(diǎn)異丙腎上腺素及Valsalva動(dòng)作后雜音增強(qiáng)，反之應(yīng)用β受體阻滯劑、去甲腎上腺素、下蹲時(shí)雜音減弱。有些患者聞及S3及S4心音及心尖區(qū)相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。
3.限制型心肌病
乏力、呼吸困難和運(yùn)動(dòng)耐力下降是限制性心肌病的常見主訴，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。
體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽(yáng)性（吸氣時(shí)靜脈壓升高）。心臟濁音界擴(kuò)大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當(dāng)合并有二、三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，常會(huì)聽到二、三尖瓣收縮期反流性雜音。雙肺可聞濕啰音。肝臟腫大，有時(shí)會(huì)有腹水。雙下肢水腫。

意見建議：肌病心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常，因此，心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食，限制鈉鹽攝入量，注意鈉、鉀平衡，有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
心肌病患者應(yīng)避免食用腌制品或其他含鹽量高的食物，每日鹽攝入量以2-5克為宜，重度或難治性心力衰竭應(yīng)控制在每日1克。避免過冷、過熱和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡等。采用低熱量飲食，以減輕心臟的負(fù)荷;多食新鮮的蔬菜和水果，膳食應(yīng)平衡，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，保證心肌營(yíng)養(yǎng)供給。
一些醫(yī)療專家提醒，心肌病應(yīng)多食土豆。土豆含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等，尤以鉀含量最為豐富，是少有的高鉀蔬菜。心肌病人常吃土豆。既可以補(bǔ)鉀，又可以補(bǔ)充糖、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素，對(duì)心肌病的康復(fù)起到一定輔助作用。
專家建議心肌病應(yīng)多食冬棗，冬棗含有豐富的維生素和鉀、鈉、鐵微量元素，能維持血管壁的彈性;冬棗中還含有較高的環(huán)磷酸腺苷，可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，具有增強(qiáng)心肌收縮力，防止心肌病的作用。某些類型的心肌病比如遺傳類無法預(yù)防。由于其他疾病可能會(huì)導(dǎo)致限制型心肌病，所以對(duì)其的預(yù)防也不一定總是成功。有時(shí)候，人們通過預(yù)防一些潛在的疾病或者對(duì)這些疾病盡早采取治療措施，就可以成功地阻止限制型心肌病的發(fā)作。
如果醫(yī)生能夠確定某患者存在心臟猝死的極高風(fēng)險(xiǎn)，就可以通過為其安裝“植入性心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器”來預(yù)防猝死的發(fā)生。

2015-12-04
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