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動脈栓塞治療具有有哪些方法呢

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性別:女 年齡:61歲

病情描述:

奶奶最近幾天腳開始痛了,不能走路了。去醫(yī)院看了醫(yī)生說是動脈栓塞,要動手術(shù)搭支架,家里不行動手術(shù)。請問動脈栓塞治療具有有哪些方法呢

想得到什么幫助:

動脈栓塞治療具有有哪些方法呢

徐哲 職稱:主治醫(yī)師
湖州市第三人民醫(yī)院 精神科
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問題分析:從上述的情況來看,該老年患者出現(xiàn)下肢栓塞癥狀,有間歇性跛行的表現(xiàn),個人分析考慮需要及時就診,如果早期可以溶栓治療

意見建議:個人意見:栓塞形成早期可以考慮去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血管外科接受溶栓治療,如果病程遷延的患者只能接受支架植入手術(shù)

2015-12-09
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價:1

問題分析:動脈栓塞是血塊或進入血管內(nèi)的異物成為栓子,隨著血流沖人并停頓在口徑與栓子大小相似的動脈內(nèi),造成動脈阻塞,引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。特點是起病急驟,癥狀明顯,進展迅速,預(yù)后嚴(yán)重,需積極處理。急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn),可以概括為5“P”:疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。

意見建議:飲食上要注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,戒煙酒。高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素,亦是預(yù)防的重點。對本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。

1.非手術(shù)治療

主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

2.手術(shù)治療

(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA):單個或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動脈狹窄段,然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用,可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

(2)內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工血管且無感染危險。

(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動脈閉塞,可采用腹主-髂或股動脈旁路術(shù)。對全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動脈閉塞,對側(cè)髂動脈通暢時,可作雙側(cè)股動脈旁路術(shù)。股—腘動脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁路術(shù),遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈.或在踝部脛后動脈,應(yīng)根據(jù)動脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時,應(yīng)具備通暢的動脈流人道和流出道,吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑,盡可能遠(yuǎn)離動脈粥樣硬化病灶。

2015-12-05
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:1.非手術(shù)治療主要適用于早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術(shù)的輔助治療。由于急性動脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情??寡“逯委熞种蒲“逭掣健⒕奂歪尫欧磻?yīng)。解除血管痙攣治療,積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療,高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿,必須及時處理,否則會出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。

意見建議:2.手術(shù)治療是治療急性動脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時間一般在4~8小時,因而手術(shù)時間越早越好。否則截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。(1)手術(shù)取栓 是治療下肢動脈栓塞的重要方法,取栓應(yīng)爭取在6小時內(nèi)進行,一般不超過12小時。應(yīng)為首選。(2)溶栓治療 目前,介入下動脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發(fā)生14d內(nèi),行導(dǎo)管溶栓是有效的。相對于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動脈內(nèi)血栓、逐漸開放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。

2016-01-21
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:14603        評價:30

問題分析:根據(jù)您的描述,建議您是可以帶您的奶奶去醫(yī)院的血管外科進行檢查,明確診斷后是可以進行手術(shù)治療的

意見建議:然后就是需要采取手術(shù)支架進行治療的,否則是可以引起所謂的患肢缺血性壞死的情況的出現(xiàn)的

2016-01-24
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