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請(qǐng)問(wèn)得了心內(nèi)膜炎怎么辦

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性別：男 年齡：48歲

病情描述：

醫(yī)生好，我爸爸48了，最近被診斷出得了心內(nèi)膜炎了，挺厲害的，想知道這個(gè)病的危害程度大嗎，請(qǐng)問(wèn)得了心內(nèi)膜炎怎么辦？

想得到什么幫助：

請(qǐng)問(wèn)得了心內(nèi)膜炎怎么辦

劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79
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問(wèn)題分析：一般認(rèn)為應(yīng)選擇較大劑量的青霉素類、鏈霉素、頭孢菌素類等殺菌劑，它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì)，

意見(jiàn)建議：殺滅細(xì)菌，達(dá)到根治瓣膜的感染、減少?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn)。建議患者要充分休息，忌勞累。保持良好的精神狀態(tài)

2015-12-06
劉景璐
劉景璐 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：5389        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：心內(nèi)膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病。瓣膜為最常受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內(nèi)膜。

意見(jiàn)建議：1.抗生素的應(yīng)用
抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行浴?br>2.手術(shù)治療
下述情況需考慮手術(shù)治療：
（1）瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷，發(fā)生難治性急性心力衰竭。
（2）工人瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制。
（3）并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或四肢大動(dòng)脈栓塞。
（4）先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)治療，仍不能控制時(shí)，手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素控制下盡早進(jìn)行。

2015-12-04
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.抗生素的應(yīng)用
抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行浴?/p>

意見(jiàn)建議：2.手術(shù)治療
下述情況需考慮手術(shù)治療：
（1）瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷，發(fā)生難治性急性心力衰竭。
（2）工人瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制。
（3）并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或四肢大動(dòng)脈栓塞。
（4）先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)治療，仍不能控制時(shí)，手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素控制下盡早進(jìn)行。

2015-12-05
吳紅霞
吳紅霞 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1276        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：心內(nèi)膜炎主要是指心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。心瓣膜為最常受累的部位。

意見(jiàn)建議：常規(guī)心內(nèi)膜炎可以應(yīng)用殺菌劑，如青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。一般需4-6周，對(duì)抗生素敏感性差的細(xì)菌或有并發(fā)癥的頑固病例可延長(zhǎng)至8周，平時(shí)在連續(xù)血培養(yǎng)4-6次后即開(kāi)始試驗(yàn)治療，根據(jù)臨床特點(diǎn)及可能的感染途徑，致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

2015-12-05
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